Будьте здоровы!

Анафилактический шок что это такое



анафилактический шок что это такое

Аллергический (анафилактический) шок.

Анафилактический (аллергический) шок – одно из самых тяжелых проявлений аллергической реакции, которое развивается при повторном попадании в организм мощного аллергена и может в 10-20% случаев закончиться смертью. При этом в развитии анафилактической реакции решающей роли не играют ни способ введения аллергена, ни доза, ни скорость введения.

Причина аллергического (анафилактического) шока.

Аллергия – это иммунная реакция организма на различные соединения белкового происхождения, находящиеся в воздухе или в пище, реакция на лекарства, косметику, стиральные порошки, а также яды насекомых и змей. Реакция может быть различной: от незначительного кожного зуда и сыпи до наступления аллергического (анафилактического) шока.

Повторное введение чужеродных белков и сывороток, медикаментов, при укусе перепончатокрылых. Чаще всего анафилактический шок встречается в медицинской практике — применении лекарств (пенициллина, стрептомицина, витаминов группы В и даже анальгина и новокаина), иммунных сывороток, йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, при ошибках, которые могут возникнуть при переливании крови, ее компонентов или кровезаменителей, при проведении так называемой гипосенсибилизирующей терапии в аллергологии.

Скорость возникновения анафилактического шока - от нескольких секунд или минут до 2 часов. Большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока.

Симптомы анафилактического шока.

В некоторых случаях реакции в месте введения аллергена может и не быть, особенно при внутривенном введении. Но резко выраженная местная реакция в зоне введения аллергена в организм, проявляющаяся резкой болью, значительным отёком и краснотой, сильным кожным зудом, быстро распространяющимся и нарастающим, а тем более сыпью, может быть предвестником анафилактического шока. При приёме аллергена внутрь может быть резкая боль в животе, тошнота, рвота, но чаще - отёк полости рта и гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, которые вызывают нарушение дыхательной функции и приводят к так называемому частому, шумному астматическому дыханию. Возникает головокружение, чихание, першение, чувство жара, нарастающая слабость, чувство страха смерти, дрожание, беспокойство, возбуждение, холодный липкий пот, звон и шум в голове. Больной бледнеет, а губы, видимые слизистые оболочки и кончики пальцев могут стать синюшными. Затем присоединяется сосудистая реакция – у больного резко снижается артериальное давление, возникает обморок. Если не оказать больному помощь, у него развивается острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность и кома.

Первая помощь при анафилактическом шоке.

Уложите больного на спину в положение с приподнятыми ногами.

Расстегните и ослабьте стягивающие части одежды.

Постарайтесь успокоить пострадавшего. Волнение усиливает аллергическую реакцию.

По возможности, устраните действие аллергена, вызвавшего шок (например, остановите введение лекарства через капельницу или извлеките жало при укусе пчелы).

Спросите у больного, нет ли у него с собой антиаллергических препаратов (нередко такие люди, зная о своей индивидуальной реакции организма, всегда носят с собой мини-аптечку с антигистаминными препаратами и даже адреналином).

Дайте пострадавшему любые препараты от аллергии (например, антигистаминные препараты – супрастин, димедрол, тавегил и др.)

Немедленно вызовите Скорую помощь .

Укройте больного, если это возможно.

При рвоте поверните пострадавшего на бок.

Померяйте давление. Его резкие изменения повышение или понижение требует особых действий.

Что нельзя делать при анафилактическом шоке.

Оставлять пострадавшего одного.

Давать есть или пить.

Подкладывать что-либо под голову, так как это может усилить дыхательную недостаточность.

Если анафилактический шок возник во время внутривенного введения лекарственного вещества, не стоит вынимать иглу из вены. Достаточно прекратить введение препарата. А находящейся в вене иглой можно воспользоваться, чтобы ввести препараты от аллергии. Это разумно, так как по мере развития шока происходит падение артериального давления, и попасть в вену становится крайне затруднительно.

Тесты
Здравые решения

Анафилактический шок

Анафилактический шок развивается на фоне повторного попадания в организм аллергена, что сопровождается массивным выбросом в кровь биологически активных веществ: гистамина, серотонина и проч. которые парализуют прекапилярный сфинктер системы микроциркуляции, резко снижая периферическое сосудистое сопротивление, в результате чего имеющийся в организме объем крови становится слишком малым по отношению ко всему сосудистому руслу. Фактически развивается внезапная гиповолемия при сохраненном объеме циркулирующей крови.

Биологически активные вещества, выброшенные в кровь, повышают проницаемость клеточных мембран, провоцируя развитие интерстициальных отеков, в первую очередь, в головном мозге и легких. Часть жидкой крови переходит в интерстициальное пространство, еще больше сгущая кровь и снижая ее объем.

Описанные выше процессы протекают на фоне мгновенно развивающегося частичного или полного бронхиолоспазма или ларингоспазма, клинически проявляясь признаками острой дыхательной недостаточности. Развиваются спастические сокращения кишечника, мочевого пузыря, матки.

Поскольку сама реакция организма на симпатическое раздражение нарушена, то не развивается защитная симпатоадреналовая реакция, которая характерна для других видов шока.

Лечение анафилактического шока

  • Реанимационные мероприятия (по показаниям).
  • Устранение контакта с аллергеном. В том случае, если это невозможно сделать, следует наложить жгут выше места введения аллергена, если и этого нельзя сделать, то следует обколоть место инъекции разведенным раствором адреналина, таким способом замедлив всасывание аллергена.
  • Внутривенная струйная инфузионная терапия под контролем центрального венозного давления и почасового диуреза.
  • Внутривенно медленно 0,1% раствора адреналина в дозе 1 мл, разведенного в 10-20 мл физраствора. При невозможности осуществить пункцию периферической вены, допускается инъекция в мягкие ткани подъязычной области.
  • Эуфиллин 2,4% раствора в дозе 5-10 мл медленно внутривенно для купирования бронхоспастического синдрома.
  • Глюкокортикоиды: преднизолон в первоначальной дозе не менее 90-120 мг, при использовании других препаратов производится их перерасчет на преднизолон. Одновременно назначается гидрокортизон в дозе 125-250 мг, который способствует задержке натрия и воды в организме.
  • Антигистаминные препараты при анафилактическом шоке не показаны.

Анафилактический шок или анафилаксия

Все мы томительно ожидаем наступления весенне-летних деньков с их неповторимыми ароматами, отпускными заботами, походами и пикниками, фруктовым раздольем и прочими бонусами для среднестатистического жителя средней полосы России, где холодно-слякотный период длиться едва ли не полгода. Все это, конечно, хорошо, но любой врач-иммунолог обязательно разбавит эту идиллию толикой негатива. Ведь в теплое время года нас окружает гораздо больше аллергенов, нежели в зимнюю стужу. А аллергия — субстанция переменчивая. У одних она выражается в легком кожном высыпании, купируемом парой таблеток Кетотифена, то для других это в прямом смысле слова может стать вопросом жизни и смерти. Сегодня мы расскажем вам о такой темной стороне аллергической реакции, как анафилактический шок.

Анафилактический шок: что это такое?

Распухание языка и губ, затрудняющие дыхание, один из признаков анафилактического шока Анафилактический шок — это моментальная аллергическая реакция. Под словом «моментальная» подразумеваются минуты, а в некоторых случаях секунды, которые проходят после непосредственного контакта с аллергеном. При этом кровообращение и дыхание нарушаются до такой степени, что без принятия соответствующих экстренных мер человек может попрощаться с жизнью.

Условием для возникновения такой неадекватной реакции иммунной системы организма является предшествующий ей контакт организма с аллергеном. Иными словами, анафилактический шок вызывается повторным попаданием аллергена в организм. Не следует думать, что если у вас нет ни на что аллергии, вы на 100% застрахованы от анафилаксии. Это не так. Но все-таки ее вероятность несоизмеримо выше у тех лиц, для кого аллергия является давнишней проблемой, например, те же астматики.

Чаще всего анафилактический шок развивается в ответ на повторное «знакомство» со следующими аллергенами:

  • различные виды орехов (фундук, миндаль, кешью, грецкий орех, арахис и т.д.);
  • яд от укусов пчел, ос, слепней;
  • продовольственные продукты (цитрусовые, «молочка», рыба, бананы и т.д.);
  • лекарственные средства (практически каждый препарат, если заглянуть в его инструкцию по применению, способен вызвать аллергическую реакцию);
  • бытовые химикаты (стиральные порошки, краска для волос и т.д.).

Симптомы анафилактического шока

Анафилактический шок — это жизнеугрожающее состояние, поэтому умение оперативно отделить зерна от плевел, а анафилактический шок от какого-нибудь функционального недомогания может очень дорого стоить. При анафилаксии в организме отмечается массированный выброс медиатора воспаления гистамина. Он негативным образом влияет на кровоток, от чего кожа пациента бледнеет и холодеет. К признакам анафилактического шока относится:

  • когда резкое изменение состояния человека явно коррелирует во времени с контактом с потенциальным аллергеном (укус пчелы, инъекция или прием внутрь какого-нибудь препарата, съеденный нетрадиционный продукт питания и пр.);
  • удушье, синюшный цвет кожи лица и губ;
  • заторможенность нервной системы, потеря сознания;
  • высыпания на коже в разных количествах и видах;
  • распухание языка и губ, мешающее дыхательному процессу.

Анафилактический шок у каждого человека может иметь свою специфику. У одних первым делом поражается кожа (зуд, сыпь, отеки, гиперемия), у других анафилаксия сразу же «бьет по мозгам», вызывая сильные головные боли. тошноту с рвотой, мышечные спазмы, недержание мочи. потерю сознания. В отдельных случаях анафилактический шок вызывает инфаркт миокарда.

Анафилактический шок: первая помощь

Тут до двух считать не надо: необходимо сразу вызвать скорую. Когда на кону риск остановки сердца или прекращение дыхания, то другого варианта быть не может.

Первая помощь при анафилактическом шоке Если человек уже никакой (без сознания, не дышит), а скорая еще не приехала, то необходимо самостоятельно попытаться его реанимировать, вспомнив навыки, полученные на школьных уроках ОБЖ. Немедленно принимайтесь за непрямой массаж сердца, сцепив пальцы рук и ритмично (100-120 раз в минуту) надавливая ладонями на грудину с таким расчетом, чтобы они уходили вглубь на 5-6 см. Массаж должен сочетаться с искусственным дыханием по системе «рот-в-рот» примерно через каждые 30-40 надавливаний. Не забывайте закрывать при этом нос пострадавшему.

Если пациент в сознании и дышит, то его следует посадить или поместить в положение полулежа. Если он сильно ослаб, то его требуется уложить на горизонтальную поверхность без выступов, немного приподняв ноги (подложить подушку).

По возможности надо попытаться удалить из организма потенциальный аллерген (промыть желудок, вызвать рвоту, вынуть пчелиное жало и т.д.).

Видео по теме: #171;Анафилактический шок#187;

Читайте еще материалы по теме:

Источники: http://zdravoe.com/83/p2839/index.html, http://www.diabet-gipertonia.ru/03/7_10_anafilakticheskij_shok.html, http://www.webmedinfo.ru/anafilakticheskij-shok-anafilaksiya.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Простуда на губах лечение в домашних условиях

простуда на губах лечение в домашних условиях Быстрое далее...

Гранатовые корки от поноса рецепт

гранатовые корки от поноса рецепт гранатовые корки - далее...

Похудеть за месяц на 10 кг

похудеть за месяц на 10 кг Как похудеть далее...

Наиболее читаемое

Если температура 37 что это значит

если температура 37 что это значит О чем далее...

Антигистаминные препараты что это такое

антигистаминные препараты что это такое Антигистаминное средство далее...

Пшённая каша на молоке калорийность

пшённая каша на молоке калорийность Пшенная каша на далее...

Гайморит у ребенка симптомы и лечение

гайморит у ребенка симптомы и лечение Гайморит у далее...