Будьте здоровы!

Отёк головного мозга что это такое



отёк головного мозга что это такое

Отек головного мозга

Отек мозга – патологическое состояние, сопровождающееся накоплением жидкости в тканях мозга.

Причины развития отека мозга

Привести к отеку мозга могут следующие заболевания:
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль мозга;
  • инсульт головного мозга (ишемический, геморрагический);
  • воспалительные процессы в мозге и оболочках (энцефалит, менингит);
  • соматические заболевания (сердечно-сосудистая патология, тяжелые инфекции, ожоговая болезнь);
  • аллергическая реакция (анафилактический шок );
  • интоксикация (алкогольная, наркотическая).
Основные факторы, которые способствуют развитию отека мозга:
  • кислородное голодание мозга;
  • повышенная концентрация углекислого газа в крови;
  • низкое содержание белка в плазме крови;
  • нарушение электролитного равновесия.

Клиническая картина, симптомы отека мозга

Отек мозга может быть местным и распространенным (генерализованным). Клинические проявления отека мозга разнообразнейшие и зависят от длительности, локализации, распространенности, степени тяжести патологического процесса.

При отеке мозга выделяют 3 основные группы симптомов:
  • симптомы, связанные с внутричерепной гипертензией;
  • очаговые симптомы;
  • стволовые симптомы.

Симптомы внутричерепной гипертензии

На повышенное внутричерепное давление указывает распирающая головная боль, тошнота, рвота, снижение уровня сознания.

Внутричерепная гипертензия может привести к развитию судорожных припадков.

Очаговые симптомы

Очаговые симптомы – выпадение определенных функций. При локализации отека мозга в определенных зонах будет нарушаться функция этих участков, поэтому будут выпадать те функции, за которые отвечает пораженный участок.

К очаговым симптомам относятся парезы, параличи, нарушение чувствительности, зрения, речевые нарушения.

При поражении мозжечка появляется нарушение равновесия и походки.

Стволовые симптомы

В стволе мозга находятся жизненно важные центры дыхания и сердцебиения. Если отек мозга затрагивает эту область, развиваются сердечно-сосудистые расстройства, нарушается дыхание и терморегуляция, угасают рефлексы и снижается уровень сознания, могут развиваться судорожные припадки.

Диагностика отека мозга

Диагностика отека головного мозга основывается на жалобах больного (если пациент в сознании), данных осмотра, оценке неврологического статуса, результатах дополнительных методов обследования.

При неврологическом обследовании пациента обращают внимание на безусловные рефлексы, выпадение функций, расстройства различных сфер.

При исследовании глазного дна, которое проводится окулистом, можно определить отек сосков зрительных нервов – один из симптомов отека мозга.

Для оценки сопутствующей патологии, влияющей на течение отека мозга, необходимо проведение лабораторных методов исследования. Нужно провести общий анализ крови, определить уровень белка, электролитов (калия, натрия, магния, хлора) в плазме крови.

При подозрении на отек мозга проводят спинномозговую пункцию, ангиографию сосудов головного мозга, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга поможет определить величину и локализацию отека мозга.

Перечень проводимых дополнительных методов исследования можно расширить в зависимости от ведущей причины отека мозга.

Лечение отека мозга

Чтобы ликвидировать гипоксию, необходимо проведение оксигенотерапии – искусственного введения кислорода в организм через дыхательные пути.

При отеке мозга простым и эффективным мероприятием будет местная гипотермия. Для этого обкладывают голову пузырями со льдом или другими источниками холода.

Оттоку избыточной жидкости из тканей головного мозга способствует внутривенное введение гипербарических растворов (10% раствора хлорида натрия, 40% раствора глюкозы).

Применение лекарственных средств, обладающих мочегонным действием, помогает ликвидировать отек мозга. Назначают фуросемид, лазикс, сернокислую магнезию, мочевину, маннитол.

Чтобы уменьшить проницаемость сосудов и не допустить дальнейшее прогрессирование отека, назначают глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Если отек распространился на область ствола, необходимо поддержание нормальной температуры тела и жизненно важных функций – дыхания и сердцебиения.

В некоторых случаях единственным способом спасти жизнь пациента является оперативное вмешательство – трепанация черепа.

Осложнения и последствия отека головного мозга

Самое грозное осложнение отека головного мозга – летальный исход вследствие поражения жизненно важных центров, расположенных в стволе головного мозга.

В отдаленном периоде отек головного мозга может стать причиной деменции (слабоумия).

Отек мозга, как и другая органическая патология мозга, может стать основой для развития депрессии.

Профилактика отека мозга

При наличии патологий, способных привести к отеку мозга, назначают мочегонные препараты (фуросемид, сернокислую магнезию). Эти лекарственные средства предупреждают накопление избыточной жидкости в тканях головного мозга и предупреждают развитие отека мозга.

Отек головного мозга

Что такое отек головного мозга?

Отек головного мозга – это самое грозное осложнение любой внутричерепной патологии, заключающееся в диффузном пропитывании мозговых тканей жидкостью из сосудистого пространства. Независимо от первопричины и локализации заболевания, об отеке мозга говорят только тогда, когда имеются симптомы общего характера, говорящие о вовлечении в патологический процесс всего мозга, а не только отдельных его частей. Подобные изменения не зря относят к разряду тяжелейших осложнений, ведь они представляют собой непосредственную угрозу жизни.

Патогенетической основой отека мозга становятся тяжелые декомпенсированные микроциркуляторные нарушения внутри мозговых тканей. Они начинают появляться в том участке мозга, где имеется патологический очаг. Если первичное заболевание слишком тяжелое или не поддается лечению, возникает сбой механизмов ауторегуляции сосудистого тонуса, что заканчивается их паралитическим расширением. Эти изменения очень быстро распространяются на окружающие здоровые участки мозга, что приводит к диффузному расширению мозговых сосудов и повышению гидростатического давления в них. Сочетание неполноценности сосудистой стенки с повышенным давлением на нее приводит к тому, что жидкие компоненты крови не в состоянии удержаться в сосудистом просвете и пропотевают сквозь сосудистую стенку, пропитывая ткани мозга.

Отечность любых тканей в организме – это вполне закономерное и частое явление, не вызывающее особых проблем. Но не в случае с отеком мозга, который находится в ограниченном пространстве. Мозг не может и не должен увеличивать свой объем, в связи с тем, что черепная коробка очень плотная, и не сможет расшириться под давлением увеличенных мозговых тканей. Возникает состояние, при котором мозг оказывается сдавленным в узком пространстве. Это и несет самую большую опасность, так как усугубляет ишемию нейронов и усиливает прогрессирование отека. Этому также способствуют повышение содержания углекислого газа на фоне снижения кислорода, падение онкотического и осмотического давления плазмы вследствие снижения содержания белка и перераспределения электролитов крови.

Микроциркуляторные нарушения – центральное звено патогенеза отека мозга. Они проявляются тем, что каждая его клетка переполняется жидкостью и увеличивает свои размеры в несколько раз. В ограниченном пространстве черепной коробки это приводит к нарушению метаболизма и утрате функций головного мозга.

Причины отека головного мозга

Поскольку головной мозг относится к тканям с усиленным кровоснабжением, вызвать расстройства микроциркуляции, переходящие в отек мозга, достаточно просто.

Вероятность этого тем больше, чем более обширен очаг первичного поражения, которым могуи оказаться:

Нарушения мозгового кровообращения в виде ишемического или геморрагического инсультов ;

Кровоизлияния в желудочки и ткани мозга;

Раковые опухоли внутричерепной локализации (глиобластома, менингиома. астроцитома);

Метастазы в мозг злокачественных опухолей любой локализации;

Переломы костей свода черепа с повреждением мозга;

Комментарии и отзывы:

Абидат Киримхановна -07-09

У меня отёк головного мозга, и у меня нет никого кроме семерых детей, младшему 13 лет. Что мне нужно сделать?
Врачи относятся безразлично, уже второй раз выписали лекарство, как они говорят, сосудо-расширяющие, но они мне не помогают. Что мне делать, куда обратится? Скажите, кому не безразлично.

Вам обязательно нужно лечиться. У других врачей. Использовать все возможное и невозможное. Ради деток. Может обратиться в органы опеки. Объяснить ситуацию, чтобы деток временно куда-то пристроить. чтобы они были сыты, одеты и под присмотром. Конечно, без Вас м будет там плохо. Но это минимальные жертвы. Ведь если вы не будете лечиться, это не дай Бог, может закончится печально. Добивайтесь лечения. Вы, я так поняла мать одиночка многодетная. У Вас должны быть какие-то льготы. Требуйте. И ни в коем случае не опускайте руки. Боритесь. Понимаю, что Вам ОЧЕНЬ тяжело. Но пожалуйста, не сдавайтесь. Стучите во все двери. Удачи Вам, скорейшего выздоровления и мира Вашей семье

Динара Бакирова -09-03

у меня пети месячный ребёнок попала реанимациию с судороги там нам поставили диогноз отёк головного мозга. как мене дальнейшем лечит ребёнка чтобы вылечить его

Отек мозга - последствия

Отек головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления и, в большинстве случаев, возникает как ответная реакция организма на чрезмерные нагрузки либо инфекцию. Скопление жидкости в мозговой ткани, которое происходит при отеке головного мозга, может нести необратимые последствия, однако в некоторых случаях возможно полное восстановление его функций.

Отек головного мозга при инсульте

Как правило, отек мозга развивается на 1 - 2 сутки после развития нарушения мозгового кровообращения - инсульта и имеет максимальную выраженность на 3 - 5 сутки. В большинстве случаев он постепенно уменьшается приблизительно на 7 - 8 сутки.

Отек тканей мозга приводит к увеличению его в объеме, повышению внутричерепного давления. При этом сдавливаются все важнейшие структуры мозга, и может произойти его вклинивание в большое затылочное отверстие.

Отек головного мозга при алкоголизме

Физическая алкогольная зависимость, которая проявляется алкогольным абстинентным синдромом, может привести к отеку головного мозга. Причиной этого является то, что алкоголь резко повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов и приводит к нарушению электролитического баланса в организме. В таком случае при отеке поражаются, в первую очередь, дыхательный и сердечный центр, что может привести к летальному исходу. Наиболее опасен абстинентный синдром, вызванный длительным запоем.

Отек головного мозга – осложнения и прогноз

Последствия отека головного мозга могут быть различными. Течение и исход во многом зависит от своевременности и адекватности проводимых реанимационных мероприятий, в частности, инфузионной терапии. Большое значение имеет и основное заболевание, вызвавшее данную патологию.

Опасность этого состояния состоит в том, что отек оказывает давление на другие мозговые структуры, что может вызвать нарушение работы центров, ответственных за поддержание дыхания, гемодинамики и т.д. Недостаточное поступление кислорода в клетки головного мозга приводит к их поражению.

Инсульт сопровождается отмиранием тканей мозга, которые не поддаются восстановлению даже после лечения. Впоследствии инсульта и повышенного внутричерепного давления может произойти частичная или полная парализация организма, приводящая к инвалидности.

Быстрое нарастание явлений вклинения в результате отека головного мозга приводит к развитию комы и остановке дыхания.

Для большинства пострадавших отек головного мозга не проходит бесследно и может нести отдаленные симптомы. Многим из них в дальнейшем придется столкнуться со следующими неприятными последствиями:

  • нарушения режима сна;
  • частые головные боли;
  • нарушения двигательной активности;
  • коммуникативные нарушения;
  • депрессии и др.

Самое грозное последствие – летальный исход, который происходит в связи с поражением жизненно важных центров мозга.

При незначительном отеке головного мозга, например, при его сотрясении вследствие несерьезного ДТП, последствия, как правило, наименьшие и со временем проходят.

Профилактика отека головного мозга

Предотвратить столь опасное состояние помогут простые правила безопасности в повседневной жизни, к которым можно отнести:

  • контроль и поддержание в норме артериального давления;
  • отказ от вредных привычек;
  • применение защитных средств, которые обезопасят от повреждений головы.

При наличии заболеваний, которые могут привести к отеку головного мозга, назначают лекарственные средства, предупреждающие накопление избыточной жидкости в тканях головного мозга.

Источники: http://comp-doctor.ru/head/otek-mozga.php, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_otek_golovnogo_mozga.php, http://womanadvice.ru/otek-mozga-posledstviya




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Народное средство от зубной боли быстрый эффект

народное средство от зубной боли быстрый далее...

Гепатит что это такое и как передается

гепатит что это такое и как передается Передается далее...

Острый бронхит симптомы и лечение у взрослых

острый бронхит симптомы и лечение у взрослых Бронхит далее...

Наиболее читаемое

Боли в ноге в ступне

боли в ноге в ступне Причины и симптомы далее...

Можно ли есть мед при диабете 2 типа

можно ли есть мед при диабете далее...

Креатинин норма у женщин в крови

креатинин норма у женщин в крови Креатинин – далее...

Как лечить сухой кашель у ребенка

как лечить сухой кашель у ребенка Чем далее...