Будьте здоровы!

Вывих плеча лечение после вправления



вывих плеча лечение после вправления

Как проходит лечение вывиха плеча после его вправления

Такая травма плеча, как вывих, требует обязательного лечения, которое заключается в правлении головки сустава и полном восстановлении функций соединения. Чтобы после такого повреждения не возникло серьезных последствий, пациентам требуется пройти период реабилитации. Его длительность зависит от степени тяжести травмы, состояния здоровья больных и других, не менее важных факторов.

Реабилитация после травмы

После вправления сустава хирург-ортопед дает пациентам рекомендации по поводу режима и соблюдения необходимых мер. Прежде всего решается вопрос о длительности периода иммобилизации плеча. Ношение удерживающей повязки является обязательным условием успешной реабилитации травмированного плечевого соединения. Молодым пациентам требуется носить иммобилизующее изделие в течение более продолжительного времени, чем пожилым больным. Обусловлено это тем, что в старческом возрасте длительное ограничение подвижности сустава может привести к тому, что мышцы атрофируются. Вследствие этого может произойти частичная или полная потеря функциональности плеча. По этой причине, если нет противопоказаний, пожилым людям уже через неделю отменяют меры по иммобилизации вправленного сустава.

Нередко перед снятием повязки пациентам назначают прохождение обследования. Магнитно-резонансная томография и рентгенограмма необходимы для изучения процессов восстановления. Если после вправления плеча и его иммобилизации состояние сустава ухудшается и реабилитационный период не дает положительных результатов, то специалистами рассматривается вопрос о проведении операции.

Восстановление в период иммобилизации

После вывиха пациентам требуется комплекс реабилитационных мероприятий:

  1. лечебная гимнастика;
  2. физиотерапия;
  3. массаж;
  4. применение ортопедических приспособлений;
  5. использование методов народной медицины.

Лечение вывиха плеча после вправления заключается не только в выполнении гимнастических упражнений, но и в строгом соблюдении приписанного режима. Больному суставу необходим покой и в то же время нужно разрабатывать мышцы и укреплять их. Особо важно тренировать мышечные структуры, которые отвечают за повороты плеча наружу и внутрь. В этом помогут специальные упражнения.

Лечебная гимнастика

Для того чтобы вернуть суставу полноценную подвижность и функциональность, необходимо в процессе ношения удерживающей повязки придерживаться следующих рекомендаций:

  • Несколько раз в день на 15–20 минут прикладывать мешочек со льдом к пораженному плечу.
  • Разминать пальцы травмированной верхней конечности, сжимая их по очередности и в кулак.
  • Спустя 2 недели после вправления начинать разминать само плечо, осторожно двигая им в разные стороны. Если при этом возникает резкая боль, то тренировки следует отложить на некоторое время.
  • На 4–5 неделе реабилитации нужно задействовать в движении всю руку, отводить ее в сторону, опускать, вращать. Опять же следить за реакцией сустава на упражнения и при появлении болевых ощущений прекращать выполнение разминки.
  • На 6–7 неделе восстановительного периода следует усложнять занятия, выполняя различные действия плечом. При этом нужно стараться достичь полного объема движений. Чтобы тренировать атрофированные мышцы, можно начать поднимать предметы с небольшим весом, постепенно переходя к более тяжелым.

Гимнастические упражнения способствуют восстановлению диапазона движений и помогают достичь определенной стабильности в травмированном соединении. Занятия укрепляют бицепс, трицепс и дельтовидную мышцу. Благодаря регулярному и правильному выполнению лечебной гимнастики можно существенно снизить риск рецидивов.

Физиотерапия

Лечение вывиха плеча после вправления включает и проведение физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы восстановления сустава. Больным назначают:

  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электростимуляцию;
  • индуктотермию;
  • фонофорез;
  • массаж.

Физиотерапевтическое лечение не предполагает применения медикаментозных средств, поэтому является абсолютно безопасным и эффективным. Благодаря процедурам на поврежденный сустав оказывается естественное лечебное воздействие, поэтому физиотерапия широко применяется как для профилактики, так и в период реабилитации.

Процесс восстановления часто сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом, которые можно устранить при помощи таких лекарств, как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак.

Лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях

Особенности вывиха плеча

Плечевой сустав наиболее всего подвержен вывихам из-за особенностей анатомического строения и многообразия функций, которые он выполняет. Это сочленение называется шаровидным, так как круглая суставная поверхность плечевой кости сочленяется с лопаточной суставной впадиной. Это самый подвижный сустав. Он выполняет функции сгибания-разгибания, отведения-приведения, вращения, а также помогает при движениях, производимых рукой.

Классификация

Для плечевого сустава свойственен в большей степени травматический вывих. По направлению смещения суставных поверхностей вывих бывает:

  1. Передний — со смещением головки плечевой кости спереди лопатки. Составляет 98-99% всех вывихов плеча.
  2. Задний — при котором смещенная кость находится за лопаткой. Встречается редко и возникает при падении на отставленную вперед руку.
  3. Нижний — редкий вывих, при котором больной вынужденно держит руку над головой.

Основными причинами вывиха являются травмы, падения или чрезмерные нагрузки.

Симптомы и неотложная помощь

После воздействия повреждающего фактора обнаруживаются такие изменения в суставе плеча:

  • болезненность или резкая сильная боль, отдающая в кисть или в грудную клетку;
  • отек или припухлость;
  • кровоподтек или гематома;
  • деформация сустава;
  • удлинение конечности;
  • нарушение чувствительности сустава и руки;
  • невозможность совершить движение рукой.

До госпитализации больного в стационар необходимо:

  • привести руку пораженной стороны к туловищу, зафиксировать косыночной повязкой;
  • приложить лед к суставу или обработать рану (если она имеется);
  • дать обезболивающее.

Диагностика и квалифицированная помощь

Симптомы при вывихе сходны с таковыми при переломе. Основным методом исследования для диагностики этой патологии является рентгенография. Для определения состояния связочного и мышечного аппарата проводится УЗИ и МРТ. При установлении диагноза показано вправление плеча квалифицированным специалистом под местной анестезией и наложение повязки, которая зафиксирует сустав – иммобилизация сустава. Дальнейшее восстановление пораженного сустава можно проводить дома. К оперативному лечению прибегают только в исключительных случаях.

Лечение в домашних условиях

Основная цель домашнего лечения – снятие болевых ощущений, обеспечение неподвижности, профилактика осложнений. Холодные компрессы можно накладывать только в течение первых суток после повреждения не более чем на 20 минут каждые 2 часа. Можно прикладывать лед, предварительно обернув его в полотенце. Затем показаны щадящие растирания гелями или мазями, в состав которых входят средства из группы нестероидных противовоспалительных – аспирин, диклофенак, ибупрофен, оксикам. Помимо анестезирующего эффекта они обладают противовоспалительными свойствами и способствуют снижению отека при вывихе. В сочетании с приемом таблетированных форм наблюдается хороший обезболивающий эффект.

Иммобилизирующую повязку необходимо носить не менее 3 недель. Однако для предотвращения осложнений показаны упражнения лечебной гимнастики, которые активизируют функции мышечного аппарата, восстанавливают работоспособность и функциональность всех элементов сустава. Их разрабатывает врач-физиотерапевт с учетом особенностей вывиха. Начинать их нужно в первые дни после повреждения и продолжать на протяжении всего реабилитационного периода.

Первыми упражнениями являются движения пальцами и кистью, а также напряжение и расслабление мышц предплечья и плеча. После снятия повязки нагрузку постепенно увеличивают. В этот период рекомендуются проводить упражнения в бассейне или в ванне: махи, отведения, скрещивания рук. Для снятия мышечного напряжения необходим массаж пораженной области, который тоже проводят вместе с лечебной физкультурой.

Важно: занятия необходимо проводить и здоровой рукой.

Симптомы, требующие немедленной консультации врача

В период реабилитационных мероприятий могут возникнуть различные осложнения. Поэтому если возникает отек плеча или предплечья, нарушение чувствительности, слабость и невозможность движения пораженной руки, уплотнение мышц вокруг сустава необходимо срочно обратиться к врачу.

Осложнения вывиха плеча

К частым осложнениям относятся:

  • полный или частичный разрыв суставной капсулы;
  • сдавление или разрыв сосудов;
  • повреждение связочного аппарата;
  • остеоартрит плеча;
  • плечелопаточный периартрит;
  • повторный вывих плеча.

При лечении вывиха дома необходимо четко выполнять все назначения, не заниматься самолечением, и при появлении новых симптомов необходима консультация травматолога.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем


Первым делом после вправления сустава исключают любую физическую активность. Руки, спина и плечи не должны нести никакой нагрузки после операции. Любое напряжение этих частей приведет к неприятным последствиям. Спортсменам около 6 месяцев запрещено заниматься большим спортом.

Первые дни реабилитации

После вправления вывиха плеча больному накладывают повязку для обездвиживания больного места. Носить ее следует более 1 недели. При возникновении осложнений в виде проблем мягких тканей, перелом или повторный вывих, фиксацию плеча, руки и спины производят на более длительный период.

Возращение к привычным физическим нагрузкам должно происходить постепенно и равномерно. Так будет достигнута безопасность поврежденных частей. Для разработки кисти можно использовать гантели или эспандер. Полноценная работа всей руки запрещена.

Лечение при вывихе плеча зависит от сложности травмы.

Хирургическое вмешательство

Может случиться так, что осложнения после вывиха плеча потребуют хирургического вмешательства. Основные причины операции:

  • повреждены нервные окончания;
  • повреждены кровеносные сосуды;
  • повреждены мягкие ткани;
  • фиксация расшатанного состава для профилактики повторного вывиха;

    Операция может проводиться для укрепления связок.

    Лекарственные препараты

    Вывих сопровождается сильными болевыми ощущениями. Для их ликвидации назначают анальгетики (Темпальгин). При вправлении вывиха плеча обязательно назначают спазмолитик (Спазмалгон). Он должен расслабить мышцы и убрать спазмы для правильного вправления сустава, дополнительно обезболивает.

    Релаксанты помогут вылечить вывих плеча. Лечение после вправления может состоять из следующих лекарств: Миндазолап, Диазепам, Лоразепам. В периоды обострения боли можно принимать Гидроморфон, гидрохлорид морфина, Фентанил, в редких случаях ледокаин.

    Этапы восстановления после вывиха

    Пациент должен выполнять определенные упражнения, которые развивают мышцы и суставы. Продолжительность ЛФК и иммобилизации будет завесить от тяжести повреждений, возраста и образа жизни больного.

    Не стоит пренебрегать ЛФК. Оно обеспечивает:

    • снятию отечности;
  • улучшает кровообращение и рассасывает гематомы;
  • снижает болевые ощущения;
  • восстанавливает пораженную область;
  • ведет к быстрому заживлению тканей;
  • увеличивает поступление кислорода к пораженным участкам;
  • ускоряет попадание лекарств в нужную область.
  • Во время ЛФК повязка или шина снимается.

    Последующее лечение разделяют на следующие этапы:

    • Обеспечения неподвижности пораженного участка тела. Это снижает боль, предотвращает перелом и вывих. Длиться этот этап около недели. При повреждениях время обездвиживания плеча увеличивается. Доктор может назначить противовоспалительные препараты. Разрешается прикладывать лед при сильной боли и отечности. Выполняют несложные упражнения для запястья и кисти: вращение кисти, сжимание пальцев. Они поддержат мышцы в тонусе и увеличат кровообращения.

  • Создание первичной активности области плеча. В течении месяца постепенно разрабатывается плечевой сустав при отсутствии любой боли в поврежденной области. Упражнения выбирают простые для развития подвижности. Строго запрещены составные движения, так как высока вероятность повторного вывиха. При возникновении припухлости прикладывают лед.
  • Укрепления мышц и развитие подвижности плеча, руки и спины. Продолжительность этапа 1-1,5 месяца. При хорошем самочувствии отказываются от фиксирующей повязки. Можно выполнять некоторые силовые упражнения и статистические нагрузки.
  • На этом переходном этапе проводятся меры по выведению больного сустава на уровень здорового. Продолжительность более 2 месяцев. Если пренебрегать рекомендациями этого периода, то высока вероятность повторного вывиха через некоторое время.
  • Самый длительный и важный период реабилитации. Он обеспечит правильное восстановление и сохранение результата. Для развития и укрепления мышц силовые упражнения выполняют с гантелями. Разрешены функциональные тренировки спины, плеча и руки. Нагрузка должна увеличиваться постепенно.
  • Физические упражнения на каждом этапе ускорят выздоровление и повысят двигательную активность поврежденных частей.

    Физиотерапия

    В период реабилитации полезными окажутся:


    • криотерапия – пораженные места обрабатываются холодом при минус 30 градусов;
  • парафиновые аппликации согревают пораженные участки, снижая отечность и повышая кровообращение;
  • диадинамотерапия – удары током до 100 Гц, которые блокируют болевые ощущения и влияют на нервы;
  • индуктотерапия – лечение магнитным высокочастотным полем;
  • магнитная терапия снижает боль и отек, улучшает метаболизмы в организме.
  • Источники: http://sustav-faq.ru/lechenie-vyvixa-plecha-posle-ego-vpravleniya.html, http://lecheniespiny.ru/content/lechenie-vyviha-plechevogo-sustava-v-domashnih-usloviyah, http://aibolita.ru/kostno-myshechnaya-sistema/1296-vyvih-plecha-lechenie-posle-vpravleniya.html




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Интересное на сайте

    Какой хороший тест на беременность

    какой хороший тест на беременность Как выбрать далее...

    Атеросклероз сосудов головного мозга лечение

    атеросклероз сосудов головного мозга лечение Атеросклероз сосудов головного далее...

    Народные средства от прыщей на лице

    народные средства от прыщей на лице Народные средства далее...

    Наиболее читаемое

    Бронхит лечение у взрослых в домашних условиях

    бронхит лечение у взрослых в домашних условиях Дыхательная далее...

    Во рту появилась белая язвочка как лечить

    во рту появилась белая язвочка как лечить НАРОДНАЯ далее...

    Когда можно есть лук после удаления желчного пузыря

    когда можно есть лук после удаления желчного далее...

    Антибиотики для детей при простуде

    антибиотики для детей при простуде Можно ли далее...