Будьте здоровы!

Аритмия сердца что это такое



аритмия сердца что это такое

Как лечить аритмию сердца

Что такое аритмия сердца? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты. По определению ВОЗ, аритмия – это любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного синусового ритма.

Почему сердце сбивается с ритма

В целом отвечает за сокращения сердечной мышцы проводящая система, которая состоит из особых волокон, приводящих в движение основную массу сократительных клеток миокарда, и специальных водителей ритма, подчиняющихся в обычных условиях синусовому узлу.

Иногда в случае заболевания миокарда, наличия рубцовой ткани, поражения электрическим током инициативу временно перехватывают другие водители сердечного ритма: атриовентрикулярный узел или проводящая система желудочков.

Какие виды аритмий бывают

В зависимости от того, какой отдел проводящей системы сердца ответственен за возникновение изменений в частоте сердечных сокращений, различают следующие виды аритмий:

  1. Водитель ритма – синусовый узел: синусовая тахикардия и брадикардия, синусовая аритмия, а также синдром слабости синусового узла.
  2. Водитель ритма – не синусовый узел: атриовентрикулярный и нижнепредсердный, идиовентрикулярный ритм.

Кроме этого различают:

  1. Аритмии, возникающие из-за нарушения возбудимости различных отделов сердца: экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии.
  2. Аритмии, в основе которых – нарушение проводимости: WPW-синдром, различные блокады.
  3. Аритмии смешанного характера: трепетание, мерцание желудочков или предсердий.

Как диагностируют аритмию

Некоторые виды аритмий, например одиночные экстрасистолы, практически никак не ощущаются человеком, поэтому самым надежным способом их регистрации является ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование (например, по Холтеру). На ЭКГ аритмия записывается в виде кривой, имеющей отклонения от стандартной.

Особо опасные виды аритмий: мерцание и трепетание

Трепетание предсердий характеризуется частотой пульса до 150–160 раз в минуту, а на ЭКГ появляются особые волны F (их частота – до 350 раз в минуту).

Мерцание, фибрилляция предсердий

Регистрация на ЭКГ волн f (частота – свыше 350 в минуту). Сердце сокращается с нерегулярной частотой.

Фибрилляция желудочков

Частота сокращения волокон миокарда достигает 480 за 1 минуту, при этом сердце фактически прекращает свою работу и останавливается.

Последствия нелеченой аритмии

  1. Кислородное голодание миокарда, более быстрое изнашивание сердечной мышцы. Дело в том, что питание кардиомиоциты получают только во время своего расслабления (диастолы). Увеличение частоты сердечных сокращений всегда происходит за счет сокращения времени отдыха сократительных клеток сердца, а значит, доставка кислорода и прочих необходимых веществ уменьшается.
  2. Повышенное тромбообразование. Инфаркт. инсульт могут стать следствием не только оторвавшегося кусочка атеросклеротической бляшки, но и результатом образования тромбов во время приступа аритмии.
  3. Ослабление насосной функции сердца. Полноценное сокращение миокарда возможно лишь с определенной частотой. Резкое ослабление или полное прекращение кровообращения жизненно важных органов может наступить вследствие мерцания, трепетания предсердий или желудочков.

Как лечить аритмию сердца: общие рекомендации

  1. Профилактика повышенного тромбообразования. Кардиологический аспирин, Клопидогрель и прочие противотромбические препараты, которые назначает врач, рекомендуется принимать регулярно, чтобы снизить риск возникновения инсульта или инфаркта во время приступа аритмии. С этой же целью при отсутствии противопоказаний желательно употребление в пищу чеснока, семени льна и прочих растений, способствующих разжижению крови.
  2. Прием препаратов, укрепляющих мышцу сердца. Рибоксин, АТФ, Милдронат представляют далеко не полный перечень тех препаратов, которые может назначить доктор для того, чтобы миокард мог восстановиться после перенесенного приступа аритмии. Эти средства среди прочих неоспоримых достоинств могут повысить устойчивость клеток к кислородной недостаточности. По некоторым данным для подкрепления сердечной мышцы полезно есть различные питательные смеси, состоящие из измельченных сухофруктов, семян, орехов и меда.
  3. Регулярное лечение аритмии препаратами, назначенных кардиологом. Прием специальных противоаритмических средств делает приступы возникновения аритмий менее частыми и продолжительными.
  4. Обязательное лечение основного заболевания, приведшего к аритмии. Лечение аритмии должно проходить только под контролем соответствующего специалиста, поэтому о лечении аритмии сердца в том или ином конкретном случае лучше всего расскажет врач во время консультации.

К какому врачу обратиться

Нарушениями ритма сердца занимается кардиолог, а еще точнее #8212; аритмолог. Для диагностики нарушений сердечного ритма необходима помощь квалифицированного врача функциональной диагностики, ведь только он может верно определить тип нарушения сердечного ритма с помощью специальных исследований #8212; суточного мониторирования ЭКГ, ЧПЭФИ и других. Многим больным показана консультация эндокринолога (например, при сахарном диабете или гипертиреозе), гинеколога (при патологическом течении климакса). Лечение основного заболевания нередко приводит к избавлению от аритмии. В некоторых случаях пациентов консультирует кардиохирург по вопросам установки кардиостимулятора или операции радиочастотной аблации.

Аритмия

Когда сердце бьется так, как надо, мы не замечаем его работы. Но сердечники знают, как это тяжело, когда сердце начинает биться неправильно. Нарушения ритма биения сердца встречаются часто и в настоящее время выпускается достаточно лекарственных препаратов для устранения этой патологии. Вот только механизм действия таких препаратов сложен и больному самому не разобраться во всех его тонкостях.

Что такое аритмия сердца и ее виды

сердца - это нарушение нормальной последовательности или частоты сердечных сокращений. Иногда аритмии могут ощущаться самим больным или выявляться врачом в процессе прослушивания работы сердца. Но некоторые виды аритмии можно увидеть только на ЭКГ.

К наиболее часто встречающимся видам сердечных аритмий относятся синусовая аритмия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия и др.

Отчего может возникнуть аритмия сердца

может возникнуть от различных причин: при нарушении нервной регуляции сердечной деятельности, при различных заболеваниях сердечной мышцы, при хронических отравлениях некоторыми ядами и т.д. а также при сочетании различных причин.

Аритмии, связанные с нервной регуляцией сердечной деятельности, могут возникать после нервных стрессов или в определенных условиях (например, только на работе при виде начальника). Такие аритмии могут также возникнуть при заболеваниях других внутренних органов (печени, желудка и т.д.) или при поражении нервной системы (например, при травмах и опухолях головного мозга).

Воспалительные и дистрофические (при нарушении кровоснабжения) изменения в миокарде (сердечной мышце) также могут стать причиной различных аритмий.

Появление аритмий во многом связано со сдвигом в соотношении ионов калия, натрия, кальция и магния внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде. Такие сдвиги приводят к изменениям возбудимости вегетативных (иннервирующих внутренние органы) нервных узлов, которые и задают ритм сердцу.

Синусовая аритмия- это непостоянство ритма сердца, связанное с колебаниями активности синусового (нервного вегетативного) узла. У здоровых людей она возникает обычно в молодом возрасте и связана с актом дыхания: при повышении внутригрудного давления (начало выдоха или какое-либо натуживание) сердечный ритм замедляется.

Изредка встречается синусовая аритмия не связанная с фазами дыхания, вызванная различным заболеваниями сердечной мышцы (инфаркт миокарда, миокардит) и нервно-регуляторными нарушениями. Больные синусовую аритмию обычно не ощущают.

Пароксизмальная тахикардия - это внезапное приступообразное учащение числа сердечных сокращений в состоянии покоя до 120-220 ударов в минуту. При длительных приступах пароксизмальной тахикардии больные испытывают беспокойство, страх, потливость, частое обильное мочеиспускание. Длительный приступ пароксизмальной тахикардии может привести к тяжелым осложнениям в виде острой сердечной недостаточности и кардиогенного шока.

Брадикардия - это падение ритма сердца до 60-40 и менее сокращений в минуту. Она может быть синусовой (встречается у здоровых людей) или возникать на фоне блокады сердца, когда не каждый нервный импульс, исходящий из синусового нервного узла сопровождается сокращением мышцы сердца

Экстрасистолия - нарушения ритма сердца, характеризующееся возникновением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда. Три и более следующих одна за другой экстрасистолы рассматриваются как приступ кратковременной пароксизмальной тахикардии.

Экстрасистолия может протекать бессимптомно, в ряде случаев больной ощущает толчок в груди, остановку сердца или пульсацию в подложечной области.

Мерцательная аритмия - нарушение ритма сердца с частыми нерегулярными возбуждениями миокарда предсердий и полной разнородностью сокращений сердца по силе, при этом продолжительность сердечных циклов значительно колеблется и носит случайный характер. В основе мерцательной аритмии лежит расстройство деятельности предсердий. Число сокращений предсердия достигает более 300 в одну минуту. Мерцательная аритмия может осложниться остановкой сердца и ишемическим инсультом (недостаточное кровоснабжение головного мозга)

Лечение аритмий сердца

Лечение аритмий направлено на устранение основного заболевания и на восстановление нормального ритма сердца. Прежде, чем начинать лечение аритмии, следует четко установить причину ее появления.

Антиаритмические препараты подбираются каждому конкретному больному индивидуально, с учетом всех особенностей того или иного лекарства. Существует даже специальная классификация (подход Сицилианского гамбита) таких лекарств, которая состоит из двух компьютерных таблиц. По первой таблице определяется механизм развития аритмии, и группы препаратов, которые могут на них повлиять. По второй таблице выбирают конкретный препарат с учетом его клинических особеннностей.

Если вы заметили, что у вас появилось нарушение сердечного ритма, то ни в коем случае не принимайте свои домашние меры. Необходимо срочно обратиться к врачу и выяснить, почему это произошло.

АРИТМИЯ СЕРДЦА

АРИТМИЯ СЕРДЦА - нарушение частоты и (или) последовательности сердечных сокращений: учащение (тахикардия) либо урежение (брадикардия) ритма, преждевременные сокращения (экстрасистолия), дезорганизация ритмической деятельности (мерцательная аритмия) и т. д. Нормальный ритм обеспечивается автоматизмом синусового узла и называется синусовым. Частота синусового ритма у большинства здоровых взрослых в покое составляет 60-75 ударов в 1 мин. Аритмии возникают при нарушении основных функций сердца (автоматизм, проводимость). Они могут осложнять течение ишемической болезни сердца (включая инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз), ревматических пороков сердца, миокардитов и кардиомиопатий; иногда развиваются вследствие врожденных аномалий проводящей системы (синдром Вольфа - Паркинсона- Уайта); нередко возникают на фоне артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипокальциемии, гипомагниемии). Их возникновение может провоцироваться приемом лекарственных средств - сердечных гликозидов, эуфиллина, препаратов, удлиняющих на ЭКГ интервал QT (например, антиаритмиков - хинидина, кордарона, некоторых антигистаминных средств, в частности, терфенадина), а также приемом алкоголя.

Бессимптомно протекающая аритмия сердца выявляется случайно во время проведения профилактических осмотров, при самостоятельном измерении артериального давления или пульса больным, на снятой в плановом порядке ЭКГ. Чаще аритмия проявляется ощущениями сердцебиения, перебоев в работе сердца, замирания , переворачивания и кувыркания сердца; при нарушении кровообращения возможны падение артериального давления, обморок, развитие приступа стенокардии, отека легких. Для диагностики нарушения сердечного ритма в большинстве случаев достаточно электрокардиографического исследования; при необходимости проводится суточное мониторирование ЭКГ, в отдельных случаях - специальное электрофизиологическое исследование (внутрисердеч-ная или внутрипищеводная электрография со стимуляцией отделов проводящей системы), выполняемое в специализированных кардиологических учреждениях.

Различают несколько десятков нарушений сердечного ритма. В самом общем виде их можно разделить на суправентрикулярные (наджелудочковые -синусовые нарушения ритма, экстрасистолия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий и др.) и желудочковые (желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, трепетание и фибрилляция желудочков). Некоторые из них представляют собой угрозу для жизни пациента: например, единственная желудочковая экстрасистола в острейшей стадии инфаркта миокарда может привести к фибрилляции желудочков и послужить причиной смерти больного. В то же время другие нарушения сердечного ритма (например, синусовые тахикардия, брадикардия и аритмия, экстрасистолия у лиц без органического поражения миокарда) не имеют прогностической значимости и в подавляющем большинстве случаев не требуют медикаментозного лечения.

При субъективно плохо переносимых аритмиях, при появлении признаков нарушении кровообращения какого-либо органа, а также при прогностически значимых нарушениях ритма проводится терапия антиаритмическими средствами, в некоторых случаях - экстренная дефибрилляция. Иногда (например, при наличии в сердце дополнительных проводящих путей, обусловливающих рецидивирующие нарушения сердечного ритма) показано оперативное лечение (в т.ч. эндоваскулярное). См. также Блокада сердца.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

Обращайтесь

Сегодня 14.04. на звонки
отвечает врач

При копировании материалов сайта ссылка на www.medactiv.ru обязательна

Источники: http://myfamilydoctor.ru/kak-lechit-aritmiyu-serdca/, http://zdorovja.com.ua/content/view/3537/56, http://www.medactiv.ru/yguide/guide-0440.shtml




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Рвота и температура у ребенка

рвота и температура у ребенка Рвота у далее...

Могут ли идти месячные при беременности

могут ли идти месячные при беременности Месячные в далее...

Калорийность готовых блюд и продуктов

калорийность готовых блюд и продуктов Таблица калорийности готовых далее...

Наиболее читаемое

Боли в ноге в ступне

боли в ноге в ступне Причины и симптомы далее...

Можно ли есть мед при диабете 2 типа

можно ли есть мед при диабете далее...

Креатинин норма у женщин в крови

креатинин норма у женщин в крови Креатинин – далее...

Как лечить сухой кашель у ребенка

как лечить сухой кашель у ребенка Чем далее...