Будьте здоровы!

Мерцающая аритмия сердца что это такое



мерцающая аритмия сердца что это такое

Мерцательная аритмия сердца

Мерцательная аритмия или фибрилляция (мерцание) предсердий – наиболее распространённое нарушение сердечного ритма, встречающееся у 4% людей, в основном пожилого возраста. Мерцательная аритмия, что это такое?


Загрузка.

Ощутив лихорадочное сердцебиение или напротив, внезапную сердечную дрожь и замирание сердца, эти проявления зачастую списывают на шок, страх, стресс, удивление или другие сильные эмоции. Во многих случаях это действительно так, но если они возникают необоснованно или переходят в хроническую форму, это свидетельствует о том, что человек страдает мерцательной аритмией.

Сердце человека #8211; своеобразный #8220;насос#8221;, задача которого – транспортировка крови по сосудам. Составляют сердце четыре камеры (два желудочка и два предсердия). Их сокращение происходит слаженно благодаря особым клеткам (проводящей системе сердца), вырабатывающим и проводящим к миокарду (сердечной мышце) электрический импульс.

Сердце поставляет кровь всему организму благодаря тому, что при каждом его ударе первыми сокращаются предсердия, а следом – желудочки. Когда эта система чётко отлажена, подача крови происходит эффективно. Частоту сердечным сокращениям задают электрические импульсы сердца. В нормальном режиме работы их частота изменяется в соответствии с активностью человека. К примеру, во время выполнения физических упражнений импульсная частота увеличивается, а во время сна – снижается.

Сердечная мерцательная аритмия зарождается в желудочках. При этом исходит несколько различных импульсов одновременно, вызывающих быстрое, хаотичное сокращение предсердий. Вследствие быстроты подачи и беспорядочности посылаемых импульсов, предсердия становятся неспособны сокращаться эффективно и упорядоченно перегонять кровь в желудочки. Несколько одновременно стартовавших импульсов стремятся достигнуть желудочкового узла предсердия. Данный узел ограничивает число их поступления в желудочки, однако многим удаётся быстро и бесконтрольно проникнуть внутрь. Тогда начинается беспорядочное сокращение желудочков. Это влечёт быстрое «рваное» сердцебиение.

Частота подаваемых импульсов может колебаться в пределах 300-600 ударов в минуту. Из-за такой перегрузки, происходящей часто и в течение длительного времени, сердечные мышцы теряют свою эластичность, ослабевают, делая приступы ещё более продолжительными и слабо поддающимися устранению.

Как правило, мерцательная аритмия сопровождается сильной тахикардией (увеличением частоты сердечных сокращений). Это дополнительная огромная нагрузка на сердце, которой, при отсутствии медицинской помощи, оно может попросту не выдержать.

Больше по теме: Экстрасистолия желудочков

Чем опасна аритмия

В большинстве случаев аритмия не угрожает жизни больного, но представляет определённые опасности, главные из которых – образование в предсердиях тромбов, ишемический инсульт мозга, инфаркт миокарда, остановка сердца. Другие осложнения поражают почки, селезёнку и конечности. Также патология создаёт сердечную и коронарную недостаточность и намного снижает качество жизни (страх начала приступа в любой момент и зависимость от медицинской помощи).

  • Мерцающая аритмия

    Мерцающая аритмия (она же Мерцательная аритмия) – нарушение ритма сокращений сердца, во время которого на протяжении всего сердечного цикла происходит частое, хаотичное сокращение и возбуждение мышечных волокон предсердий. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии составляет 350-600 ударов за минуту. Если такой ритм будет сохраняться более 48 часов, резко увеличивается риск тромбообразования с последующим инсультом. Или же эта ситуация может перейти в хроническую со значительным уменьшением поступления крови в системе кровообращения.

    Виды мерцающей аритмии

    Выделяют 3 вида аритмии данного типа:

    1. Хроническая
    2. Персистирующая
    3. Преходящая. Приступ продолжается не дольше недели, но не менее суток.

    Различают также впервые обнаруженный приступ мерцающей аритмии и рецидивирующий.

    Мерцающая аритмия может протекать по 2 типам нарушений сердечного ритма:

    1. Мерцание предсердий
    2. Трепетание предсердий.

    Причины возникновения

    Чаще всего причинами возникновения мерцающей аритмии становятся аномалии в структуре сердца, а также его повреждения. Кроме того, факторами, влияющими на возникновение сбоев в работе сердца, могут быть:

    1. Нарушение обмена веществ
    2. Повышенная активность щитовидки
    3. Алкоголь, никотин, наркотики
    4. Заболевания легких
    5. Вирусные инфекции
    6. Операции на сердце
    7. Стресс
    8. Апноэ во сне.

    Симптомы

    Мерцающая аритмия сердца что это такое? Подробный ответ даст кардиолог, самостоятельно заподозрить недуг можно по его основным признакам. Симптомы зависят от частоты сокращения желудочков. В зависимости от данной частоты выделяют 3 типа аритмии:

    1. Тахисистолическая (более 90 сокращений за минуту)
    2. Нормосистолическая (60-90 сокращений в минуту)
    3. Брадисистолическая (менее 60 сокращений).

    У некоторых людей заболевание протекает бессимптомно. Но в большинстве случаев проявляются следующие симптомы:

    1. Пониженное кровяное давление
    2. Общая слабость
    3. Затрудненное дыхание
    4. Боль в груди
    5. Головокружение
    6. Эпизоды очень сильного и частого сердцебиения.

    Диагностика

    Диагностика не вызывает трудностей: врач может поставить диагноз уже после пальпации пульса (неупорядоченный ритм) и аускультации сердца (неритмичность сердечных ударов). Кроме того, доктор направит пациента на УЗИ сердца.

    Лечение

    Терапия направлена на:

    1. Восстановление и поддержание сердечного ритма
    2. Предотвращение повторных приступов
    3. Контроль за частотой сердечных сокращений
    4. Профилактика осложнений.

    Если недуг перешел в хроническую форму, больному необходимо постоянно принимать адреноблокаторы, дигоксин, антагонисты кальция, варфарин. В особо тяжелых случаях может понадобиться лечение в стационаре.

    Тот, кто хоть раз испытал приступ мерцательной аритмии, никогда его не забудет, потому что состояние это крайне неприятное, осложняющееся к тому же страхом мгновенной смерти. Человек, у которого появились приступы мерцательной аритмии, должен пройти всестороннее обследование, твердо знать, чем он страдает и какая первая помощь ему необходима в случае приступа.

    Проводящая система сердца

    Сердце человека обладает способностью сокращаться под действием импульсов, которые возникают в нём самом (автоматия). Автоматия обеспечивается особыми мышцами, которые образуют ряд узлов и пучков в сердце #8212; проводящую систему, в которую входят:

    • синоатриальный узел #8212; в правом предсердии, является ведущим в возникновении нервных импульсов, от него отходят ответвления к атриовентрикулярному узлу;
    • атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел #8212; расположен в межпредсердной перегородке справа, от него по ответвлениям импульсы проводятся к желудочкам; может генерировать нервные импульсы, когда не работает синоатриальный узел.

    В сердце есть и дополнительные тракты, соединяющие предсердия и желудочки в обход атриовентрикулярного узла, которые имеют значение при проведении импульсов в желудочки в случае поражения атриовентрикулярного узла.

    Что такое мерцательная аритмия?

    Мерцательная аритмия #8212; это нарушение ритма сердца, при котором из-за нарушения проводимости происходит хаотическое сокращение мышечных волокон предсердий, но предсердия в целом не сокращаются, продолжительность сердечных циклов значительно колеблется и носит случайный характер, возбуждение не передается своевременно желудочкам, желудочки сокращаются неритмично, с частотой 250-300 уд. в 1 минуту, нарушается координация между сокращениями предсердий и желудочков.

    Мерцательная аритмия может иметь более или менее постоянный характер или проявляться в виде приступов.

    Причины возникновения мерцательной аритмии и ее распространенность

    Мерцательная аритмия может возникнуть при таких тяжелых поражениях сердца, как пороки развития митрального клапана (клапана между левым предсердием и желудочком), ишемическая болезнь сердца, повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), хронический алкоголизм и т.д. Приступы мерцательной аритмии могут возникнуть на фоне инфаркта миокарда, при остром отравлении некоторыми лекарственными препаратами (сердечными гликозидами, кофеином) или алкоголем. Иногда приступ возникает на фоне напряжения и хронического стресса.

    Частота распространенности мерцательной аритмии составляет менее 1% у людей моложе 60 лет и более 6% у больных старше 60 лет.

    Как протекает приступ мерцательной аритмии?

    Приступы мерцательной аритмии могут протекать по-разному, все зависит от состояния сердца. Больные могут вообще не заметить, что у них изменился сердечный ритм или почувствовать неопределенные неприятные ощущения в области сердца. Но чаще приступ ощущается в виде внезапного хаотического сердцебиения. Если частота сокращения желудочков очень велика, то появляется общая слабость, головокружение, полуобморочное состояние, а иногда и обморок.

    Осложнения мерцательной аритмии

    Мерцательная аритмия может вызвать острую сердечную недостаточность #8212; сердце не справляется со своей работой, результатом чего может быть отек легких. Заболевание может также осложниться тромбоэмболией (тромб закупоривает кровеносный сосуд).

    Не менее частым осложнением при мерцательной аритмии является ишемический инсульт #8212; результат недостаточного снабжения кровью такни головного мозга.

    Какие обследования необходимы при мерцательной аритмии?

    Для того чтобы установить правильный диагноз, нужно выявить саму мерцательную аритмию, условия ее возникновения и прекращения, а также выявить заболевание, которое к ней привело.

    Для выявления мерцательной аритмии нужно сделать электрокардиограмму (ЭКГ), но на обычной ЭКГ мерцательная аритмия выявляется не всегда (приступ может пройти). Поэтому ЭКГ регистрируют в течение суток (это называется холтеровским мониторированием).

    Часто аритмии возникают при физических нагрузках, поэтому для измерения уровня допустимой физической активности и оценки профилактического действия антиаритмических лекарств иногда делают ЭКГ с физической нагрузкой и на фоне приема лекарств.

    Для точной диагностики аритмий проводится электрофизиологическое исследование сердца с введением в полость сердца катетера.

    Лечение мерцательной аритмии

    Лечение мерцательной аритмии включает в себя лечение основного заболевания (например, инфаркта миокарда) и восстановление нормального ритма сердца.

    Как правило, лечение аритмии начинается с назначения антиаритмических препаратов, назначать которые должен только врач, поскольку все они имеют свои показания и противопоказания, разобраться в этом сам пациент не сможет.

    В некоторых случаях для устранения мерцательной аритмии проводится операция радиочастотной аблации, когда нормальный ритм сердца восстанавливается путем прижигания очень маленького, тщательно выверенного участка сердца при помощи специального катетера.

    Другой вид операции #8212; это восстановление нормального ритма сердца при помощи искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). Кардиостимулятор обычно имплантируется в левую подключичную область, электроды от него проводятся через прокол в подключичной вене к сердцу.

    Источники: http://zdrav-bud.ru/aritmiya/mertsatelnaya-aritmiya-serdtsa.html, http://serdcet.ru/mercayushhayaaritmiya.html, http://drevo-folk.kiev.ua/articles/index.php?ELEMENT_ID=123




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

  • Интересное на сайте

    Чем лечить геморрой у мужчин

    чем лечить геморрой у мужчин Как диагностировать и далее...

    Курение в общественных местах в

    курение в общественных местах в Запрет курения в далее...

    От чего бывает изжога и как ее лечить

    от чего бывает изжога и как ее далее...

    Популярное

    Наиболее читаемое

    Тыквенное масло польза и вред как принимать

    тыквенное масло польза и вред как принимать Тыквенное далее...

    Отекают ноги при беременности что делать

    отекают ноги при беременности что делать Отекают ноги далее...

    Заболевание поджелудочной железы симптомы и лечение диета

    заболевание поджелудочной железы симптомы и лечение диета Панкреатит далее...

    Расчет веса по росту и возрасту калькулятор

    расчет веса по росту и возрасту далее...