Будьте здоровы!

Острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью



острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью

Внезапная смерть от сердечной недостаточности

Опубликовано provizor в Пт, 01/11/ - 12:16

Каждый человек боится смерти. Особенно опасно то, как проявляются сердечные заболевания. Зачастую летальный исход наступает внезапно, без проявления каких-либо симптомов. Однако это лишь на первый взгляд.

Причины внезапной смерти от сердечной недостаточности.

Итак, почему же возможен летальный исход на фоне вполне приличного и хорошего самочувствия? На самом деле, болезнь сердца может развиваться медленно, без четко выявленных симптомов. Иногда человек может испытывать небольшие боли в области сердца, но вскоре они проходят. Вместе с тем, очень сложно диагностировать причины летального исхода.

Зачастую это связано с тахикардией. Повышенный уровень биения сердца приводит к тому, что желудочки сердца не справляются с нагрузкой. Кровь не так хорошо поступает к органам, как собственно, и к самому сердцу. Возникает дефицит кислорода и крови. В результате, при отсутствии продуктивного лечения тахикардии, человек может начать терять сознание, а после этого даже столкнуться с ишемией и инфарктом. Несмотря на сам термин, внезапная смерть от сердечной недостаточности, предпосылки все-таки можно проследить. Так, например, человек может почувствовать боли, учащение сердцебиения, внезапные проблемы с дыханием. В подобном случае возникают ощущения, что воздух больше не поступает в организм, сдавливает легкие и появляются симптомы удушения. Однако подобные ощущения проходят очень быстро, вскоре человек возвращает себе хорошее самочувствие.

Разумеется, подобное поведение организма не нормально. Именно поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу. Возможно, он сможет диагностировать серьезное заболевание сердца на начальном этапе и предотвратить летальный исход.

К тому же проблемы с сердцем, которые приводят и к летальному исходу, возникают из-за аритмии, а именно из-за нарушения работы кардиомиоцитов. Зачастую аритмия возникает из-за продолжительного неправильного питания, из-за черепно-мозговой травмы и прочих проблем с функционированием организма. Рисковать своим здоровьем в случае наличия подобных проблем не стоит. Необходимо сразу же обратиться к врачу для предотвращения возникновения проблем с сердцем.

Как диагностировать проблемы с сердцем и предотвратить летальный исход?

Сердечная недостаточность чаще всего бывает врожденной. Однако ее можно и приобрести при неправильном питании, вредных привычках и пагубном образе жизни. Неужели, если человек страдает от сердечной недостаточности, у него нет надежды, и летальный исход может наступить в любой момент? На самом деле, всегда есть возможность проведения ЭКГ, что поможет предотвратить трагедию.

Чаще всего результаты ЭКГ у людей, склонных к сердечной недостаточности, абсолютно не похожи на те, что имеются у здоровых людей. Показатель QT, в данном случае, может отличаться прерывистостью линий или наоборот, слишком большой их длиной. Нестандартность показателей ЭКГ – это главный и самый первый звоночек для специалиста. Если с анализами что-то не так, врач начинает тщательное обследование пациента, что помогает выявить причины сердечной недостаточности и способы борьбы с нею.

Для того чтобы вылечить сердечную недостаточность, сначала прибегают к бета-блокаторам, лекарственным препаратам, которые помогают реабилитировать работу сердечной мышцы и вернуть ее в прежнее нормальное состояние. Разумеется, зачастую могут возникнуть и более серьезные проблемы с сердцем, которые требуют тщательного лечения уже не только лекарственным препаратами, но и разнообразными медицинскими процедурами.

Если лекарственные средства не помогают в лечении, человеку имплантируют кардиостимулятор, который координирует всегда правильную работу сердца. Разумеется, процедура эта недешевая, зато она всегда может действенно помочь, спасти жизнь человека и вернуть ему надежду.

Также используют дефибрилляторы-кардиовертеры, которые стимулируют сердце работать в правильном ритме, без повышения или уменьшения количества ударов в минуту. Это замечательная и эффективная помощь человеку, которая качественно влияет на его самочувствие.

Несмотря на разнообразие методов, проблемы с сердцем и, как следствие, летальный исход, происходят все чаще. Именно поэтому необходимо максимально позаботиться и о разработке новых методов борьбы с заболеванием. Сейчас ведутся экспериментальные разработки методов, которые пока что нельзя назвать полностью эффективными. Однако, возможно, именно за этими методами стоит будущее разрешение проблемы смерти от сердечной недостаточности, которая наводит страх на многих людей.

Разумеется, с сердечной недостаточностью как причиной смерти люди пытаются бороться уже много лет. Успешность инновационных методов доказывает, что и этот страшный диагноз можно предотвратить и заблокировать.

Острая сердечная недостаточность: первая помощь

Сердечная недостаточность является основной причиной смерти при сердечно-сосудистой патологии. Из-за ишемический болезни сердца, гипертонии или клапанных пороков полости сердца теряют способность сокращаться синхронно. Насосная функция сердца снижается. Вследствие чего сердце перестает снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Человека ждет инвалидность или смерть.


Острая сердечная недостаточность (ОСН) – это острый клинический синдром, который обусловлен нарушением систолической и диастолической функций желудочков сердца, приводящий к падению сердечного выброса, нарушению баланса между потребностью организма в кислороде и его доставкой и, как следствие, к нарушению функций всех органов.

Клинически острая сердечная недостаточность проявляется в нескольких вариантах:

  1. Правожелудочковая СН.
  2. Левожелудочковая СН.
  3. Синдром малого выброса (кардиогенный шок).

Левожелудочковая острая сердечная недостаточность

Симптомы

Левожелудочковая острая сердечная недостаточность возникает в результате застоя в малом круге кровообращения, что приводит к нарушению газообмена в легких. Это проявляется сердечной астмой. характерными признаками которой являются:

  • внезапная одышка
  • удушье
  • сердцебиение
  • кашель
  • резкая слабость
  • акроцианоз
  • бледная кожа
  • аритмия
  • снижение артериального давления.

Больной для облегчения состояния принимает вынужденное положение и сидит с опущенными ногами. В дальнейшем симптомы застойных явлений в малом круге могут нарастать и перейти в отек легких. У больного появляется кашель с выделением пены (иногда с примесью крови), клокочущее дыхание. Лицо приобретает цианотичный оттенок, кожные покровы становятся холодными и липкими, пульс неритмичный и слабо прощупывается.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности левожелудочковой

Отек легких – это неотложное состояние. В первую очередь следует вызвать карету скорой помощи.

  1. Больному придают положение сидя с опущенными ногами.
  2. Под язык дают нитроглицерин, через 5 минут можно дать еще одну таблетку.
  3. Обеспечивают доступ свежего воздуха.

После госпитализации пациенту проводят дальнейшее лечение:

  • Снижают повышенную возбудимость дыхательного центра. Больному назначают наркотические анальгетики.
  • Уменьшение застойных явлений в малом круге кровообращения и повышение сократительной функции левого желудочка. При повышенном артериальном давлении вводят препараты, расширяющие периферические сосуды. Одновременно вводят мочегонные препараты.

При нормальном АД назначают нитраты (препараты нитроглицерина) и диуретики. При низком АД вводят Дофамин, Добутамин.

Правожелудочковая острая сердечная недостаточность

Правожелудочковая острая сердечная недостаточность проявляется венозным застоем в большом круге кровообращения. Чаще всего проявляется в результате тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Развивается внезапно и проявляется следующими признаками:

  • одышка, удушье, боли за грудиной, бронхоспазм
  • синюшность, холодный пот
  • набухание вен шеи
  • увеличение печени, болезненность
  • учащенный нитевидный пульс
  • снижение АД
  • отеки в ногах, асцит.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности правожелудочковой

До приезда скорой помощи:

  1. Возвышенное положение больного в постели.
  2. Доступ свежего воздуха.
  3. Нитроглицерин под язык.

В отделении интенсивной терапии:

  1. Оксигенотерапия.
  2. Обезболивание. При возбуждении назначают наркотический анальгетик.
  3. Введение антикоагулянтов и фибринолитических препаратов.
  4. Введение диуретиков (при ТЭЛА обычно не назначают).
  5. Введение Преднизолона.
  6. Назначение нитратов, снижающих нагрузку на сердце и улучшающих функцию правого желудочка.
  7. В малых дозах назначают сердечные гликозиды вместе с поляризующими смесями.

Синдром малого сердечного выброса

Кардиогенный шок возникает в результате инфаркта миокарда. кардиомиопатии, перикардитов, напряженного пневмоторакса, гиповолемии.

Проявляется болевым синдромом, падением АД вплоть до 0, частым нитевидным пульсом, бледностью кожи, анурией, спавшимися периферическими сосудами. Течение может развиваться в дальнейшем отеком легких, почечной недостаточностью.

Оказание первой помощи до приезда врача

  1. Доступ свежего воздуха.
  2. Горизонтальное положение больного при отсутствии признаков левожелудочковой недостаточности.

Оказание помощи в отделение интенсивной терапии

  1. Оксигенотерапия.
  2. Адекватное обезболивание наркотическими анальгетиками.
  3. При вазомоторном возбуждении назначают психотропные препараты.
  4. Проведение инфузионной терапии под контролем АД.
  5. Для увеличения сердечного выброса назначают дофамин, допмин (кардиотонические препараты).
  6. Назначение адреналина, норадреналина.
  7. Для коррекции микроциркуляции назначают антикоагулянты.

К какому врачу обратиться

при острой сердечной недостаточности необходимо вызывать кардиологическую бригаду скорой помощи, если пациент ранее перенес инфаркт или инсульт. В других случаях на вызов нередко приезжает линейная бригада, но она тоже квалифицированно окажет медицинскую помощь. Лечением сердечной недостаточности и заболевания, вызвавшего ее, занимается врач-кардиолог. В некоторых случаях требуется вмешательство кардиохирурга, например, для установки кардиостимулятора.

В этом разделе вы можете получить консультацию судебно-медицинских экспертов по освидетельствованию живых лиц, исследованиям тел умерших, определению тяжести вреда здоровью, порядку назначения и проведения судебно-медицинских экспертиз и пр.

Прежде чем задать вопрос, просмотрите имеющиеся темы, вполне возможно, что подобный вопрос уже неоднократно задавался и был подробно разобран. Вопросы составляйте от первого лица, при этом сразу и полностью описывайте суть проблемы и четко формулируйте вопрос. Вопросы, заданные с целью удовлетворения праздного любопытства, а также вопросы общетеоретического характера без конкретики, как правило, игнорируются.


ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме.

Консультантами в консультационном разделе могут выступать только участники форума из группы СМЭ и выше. Поясняющие сообщения других участников (в том числе экспертов, не входящих в группу СМЭ ) будут удалены. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.

Адвокатов, следователей и др. юристов в этом разделе форума не консультируем - для юристов существует специальный закрытый раздел (доступ дается по запросу в форму обратной связи форума).

Смерть от острой сердечной недостаточности, У жены не было сердченой недостаточности. В акте СМЭ причина смерти: с

Группа: Участники
Регистрация: 6.07.2009
Пользователь №: 15 706

Жена (возраст 71 год) покончила с собой. На следующий день выдают в СМЭ справку о причине смерти: острая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь . Ишемическая болезнь была. А акт судмертэкспертизы появился через 12 дней. Естественно, там такой же вывод о причине смерти.
Привожу описание сердца жены из акта СМЭ:
«Сердце массой 364г 10х12х7см, в полостях жидкая кровь. Эпикард без кровоизлияний. Клапаны сердца тонкие, без деформации. Наибольшая толщина стенки левого желудочка - 1,4 см, правого – 0,2 см. На разрезах мышца сердца красновато-серо-коричневая, местами с бледно-сероватым оттенком, без четких границ. Во всей толще мышцы сердца прослеживаются множество мелких полосчатых сероватых рубцов. В просвете венечных артерий и аорты темная жидкая кровь, во внутренней оболочке различные по величине и плотности желтоватые бляшки, более выраженные в брюшном отделе и режутся с хрустом. На поперечных разрезах устья венечных артерий сужены на 1/5 просвета за счет полулунных серо-желтых бляшек. Тромбов в просвете венечных артерий не обнаружено.»
Можно ли сделать какой-либо вывод о причине смерти. Извините, пожалуйста, но полного текста Акта СМЭ не имею.

Группа: Участники
Регистрация: 6.07.2009
Пользователь №: 15 706

Цитата(Доктор Немо #064; 12.07.2009 #045; 11#58;41)

Уважаемый Бокарев#33;
Вы же сами указываете, что Вашей жене ещё при жизни ставили диагноз:
ИБС. ИБС, АТКРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРО, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. И сами отмечаете, что у неё сердце болело временами. И на вскрытии найдены признаки, которые полностью подтверждают прижизненный диагноз. Так что если придерживаться только этих данных, то да вполне можно допустить, что причиной смерти явилась острая сердечная недостаточность.
Сердечной недостаточностью называется возникающее вследствие различных причин состояние, при котором ослабляется сократительная способность сердечной мышцы (миокарда) и сердце утрачивает способность обеспечивать организм необходимым количеством крови. Синдром сердечной недостаточности осложняет многие заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно же часто сердечная недостаточность развивается у людей, страдающих ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.
Неизбежным результатом сердечной недостаточности становится появление в организме различных отклонений в кровообращении, которые либо ощущаются самим больным, либо определяются врачом-кардиологом при обследовании.
Сердечная недостаточность может протекать в хронической и острой форме.
Хроническая сердечная недостаточность обычно развивается как осложнение какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, причем может существовать в скрытой, бессимптомной форме довольно длительное время.
Острая форма сердечной недостаточности развивается стремительно – за несколько дней или даже часов, обычно на фоне обострения основного заболевания.
В некоторых случаях говорят о застойной фазе сердечной недостаточности: ее причиной является замедление тока крови в органах и тканях, что приводит к задержке жидкости в тканях организма. Именно застойная фаза приводит в крайнем своем проявлении к возникновению такого угрожающего жизни симптома, как отек легких.
Синдром сердечной недостаточности, к сожалению, довольно широко распространен, особенно среди людей пожилого возраста. Поэтому в наше время, когда все статистики говорят об общем постарении населения, наблюдается увеличение числа больных. Так, сердечная недостаточность выявляется у 3-5% лиц старше 65 лет и у каждого десятого – старше 70 лет.
Сердечная недостаточность чаще встречается у женщин, так как у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда) прежде, чем они разовьются в сердечную недостаточность.

Ответ в приклепленном файле.

Сообщение отредактировал FILIN - 12.10.2009 - 00:11

Источники: http://provizor.org/node/26178, http://myfamilydoctor.ru/ostraya-serdechnaya-nedostatochnost-pervaya-pomoshh/, http://www.sudmed.ru/index.php?showtopic=10397




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Что нужно есть на завтрак обед и ужин чтобы похудеть

что нужно есть на завтрак обед и далее...

Симптомы рака почки у женщин

симптомы рака почки у женщин Рак почки: далее...

Токсикоз на ранних сроках беременности лечение

токсикоз на ранних сроках беременности лечение Токсикоз далее...

Наиболее читаемое

Заеда на губах чем лечить

заеда на губах чем лечить Как лечить заеды далее...

Подготовка к узи органов малого таза у женщин

подготовка к узи органов малого таза у далее...

Как лечить внутренний геморрой у женщин

как лечить внутренний геморрой у женщин Клиническая картина далее...

Желтушка у новорожденных причины и последствия

желтушка у новорожденных причины и последствия Желтуха у далее...