Будьте здоровы!

Схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки



схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Заражение крови (сепсис)–что делать, если в кровь попали микробы

Добрый день, уважаемые читатели. Наверняка любой из вас вспомнит, как в детстве его пугали заражением крови. Стоило только прибежать домой с разбитой в кровь.

  • Детский инфекционный мононуклеоз–все, что о нем нужно знать

    Добрый день. Сегодняшняя статья будет в помощь родителям детей с диагнозом - инфекционный мононуклеоз. В ней я расскажу о том, что это за болезнь, как она проявляется.

  • Алексей Маматов и его #171;Клуб здоровья и долголетия#187;–еще не слышали? Тогда вам пора с ним познакомиться!

    День добрый всем читателям блога. Сегодня будет не совсем обычный пост, в котором я познакомлю вас с уникальным человеком, врачом – невропатологом, ярым поклонником.

  • Лимфаденит. Статья в формате вопрос #8212; ответ

    Здравствуйте, уважаемые читатели блога “Записки деревенского Айболита”. Сегодня будет немного необычная статья, в которой я отвечу на самые часто возникающие.

  • Если вы ищите хорошего эндокринолога в Москве, рекомендуем #8212; Ежова Елена Владимировна

    Врач-эндокринолог первой категории, врач-диабетолог, врач-андролог. Имеет большой опыт в лечение заболевания щитовидной железы, диабета, заболеваний надпочечников.

    • Свечи с прополисом. Учимся делать сами. Коммент. 24

    Добрый день друзья и гости блога Записки деревенского Айболита ! Сегодня я решил написать небольшую статью, тема которой - свечи с прополисом. Прочитав эту статью вы.

    Узнать больше
  • Базалиома кожи Коммент. 20

    Базалиома кожи – это онкологическое заболевание, проще говоря опухоль кожи. Название свое это заболевание получило от имени клеток из которых она происходит.В верхнем.

    Узнать больше
  • Энцефалопатия головного мозга. Лечение, диагностика и профилактика заболевания Коммент. 16

    Здравствуйте. Довольно многих людей, особенно пожилого возраста интересует ответ на вопрос – что такое энцефалопатия головного мозга, как она проявляется, отчего возникает.

    Узнать больше
  • Как растворить камни в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь Коммент. 14

    Вопрос как растворить камни в желчном пузыре на самом деле достаточно популярен, поскольку (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push( ); желчнокаменная болезнь набирает все.

    Узнать больше
  • Как правильно сбросить вес Коммент. 12

    Здравствуйте! Темой сегодняшнего поста я выбрал проблему которая волнует, волновала и наверное будет волновать людей всегда. Тема эта довольно банальная - как сбросить.

    Узнать больше
  • Эрозия шейки матки #8212; почему возникает и как ее можно вылечить Коммент. 11

    Эрозия шейки матки. – вряд ли отыщется хоть одна женщина, которой бы эти три слова ни о чем не говорили. Скорее наоборот, большинство женщин не понаслышке знают что.

    Узнать больше
  • Бронхиальная астма #8212; лечение при помощи народных средств Коммент. 11

    Вечер добрый всем! Сегодня я поделюсь с вами своеобразным опытом лечения бронхиальной астмы при помощи народных средств (здесь более подробно об заболевании). Скажу.

    Записки деревенского Айболита -

    Информация на блоге носит информативный характер, консультация с врачом обязательна! Копирование и перепечатка материалов сайта допускается только с активной ссылкой на сайт первоисточник!

    Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами

    На сегодняшний день лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проводят преимущественно медикаментами, такие средства, как диета, соблюдение режима и терапия травами являются профилактическими. При этом в лечении язвы медикаментами не предусмотрены различия, основанные на месте дислокации болезни. И поражение желудка, и поражение двенадцатиперстной кишки можно победить одними и теми же препаратами.

    Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами

    Существует несколько категорий лекарств, которые активно используются в терапии язв. Вот основные из них:

    • противосекреторные препараты;
    • средства, содержащие висмут;
    • антибиотики и антипротозойные средства;
    • прокинетики;
    • антациды .

    Противосекреторные препараты предназначены для снижения выработки желудочного сока и желчи, за счет чего создается благоприятная для заживления язвы среда. Подобными свойствами обладают ингибиторы протонного насоса, М-холинолитики и препараты-блокаторы Н2-гистаминорецепторов. На сегодняшний день представители последней категории используются наиболее часто. Это такие препараты, как Ранитидин и Фамотидин. В качестве М1-холинолитиков обычно применяют Пирензепин, а основной ингибитор протонного насоса – Омепразол. Второй по популярности препарат этого типа – Париет.

    Висмут и препараты, содержащие в составе это вещество, угнетают активность бактерии Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития язвы бактериального происхождения. Лечение язвы желудка медикаментами в данном случае позволяет обойтись без антибиотиков. Если же по каким-то причинам применить Висмут нельзя, используют стандартные противобактериальные препараты:

    Трофические язвы плохо поддаются лечению медикаментами, поэтому дополнительно в терапии используются прокинетики – препараты, улучшающие двигательную функцию кишечника и желудка. В результате концентрация желудочного сока постоянно остается сниженной, пища не задерживается надолго, ускоряя процесс заживления.

    Лекарства-антациды обладают обволакивающим и заживляющим воздействием на слизистую. Их предназначение – устранить такие симптомы, как изжога, резь в желудке и боль. Наиболее известный препарат из этой группы – Алмагель.

    Схема лечения язвы желудка медикаментами

    Долгое время язву желудка и двенадцатиперстной кишки лечили преимущественно препаратами висмута. Современная медицина пошла дальше и теперь терапия подобных заболеваний включает комплексное применение препаратов различного рода. Важно не только эффективно бороться с причиной заболевания, но и устранить все неприятные симптомы болезни, чтобы ускорить восстановление.

    К базовым препаратам относятся:

    В дополнение к ним могут быть назначены:

    В терапии язвы медикаментами очень большую роль играет систематика. Дело в том, что при не долеченной болезни средства, которые использовались ранее, становятся малоэффективными. Врач будет вынужден подобрать препараты другого типа. Необходимо пропить назначенный курс лекарств полностью, после чего пройти обследование и убедиться, что проблема решена. В противном случае вас ожидает рецидив, очень вероятно – с осложнениями.

    Были случаи, когда язвы небольшого размера затягивались самостоятельно, однако заниматься самолечением и игнорировать болезнь нельзя. Как минимум, вам понадобятся прокинетики и антацидные средства, чтобы помочь организму. У подобных препаратов нет противопоказаний и побочных эффектов, которые отпугивают многих пациентов, которым назначена антибиотикотерапия.

    Язва двенадцатиперстной кишки: комбинированная терапия

    В настоящее время наиболее удачной считается так называемая трехкомпонентная терапия, которая включает препарат висмута. метронидазол и амоксициллин или тетрациклин. Наиболее широко применяется и дает наилучший результат двухнедельный курс висмута (чаще висмута субсалицилата. по 524 мг 4 раза в сутки) в сочетании с метронидазолом (по 250,400 или 500 мг 3-4 раза в сутки) и тетрациклином (по 500 мг 4 раза в сутки). Такая схема лечения позволяет уничтожить возбудителя в 90% случаев. Тетрациклин можно заменить амоксициллином (по 500 мг 4 раза в сутки), однако он не так эффективен и к тому же стоит немного дороже. В некоторых исследованиях показано, что прием препаратов висмута в сочетании с двумя антибактериальными препаратами в течение 1 нед по эффективности не уступает двухнедельному курсу.

    Двухнедельный курс трехкомпонентной терапии в сочетании с шестинедельным приемом Н2-блокаторов несколько ускоряет заживление язвы по сравнению с монотерапией Н2-блокаторами и уменьшает частоту рецидивов до 15 % в год и ниже. После лечения одними Н2-блокаторами рецидивы возникают у 60-100% больных.

    Окончательно не решено, помогает ли в уничтожении Helicobacter pylori добавление к антибактериальной терапии средств, подавляющих секрецию соляной кислоты. В то же время есть данные о том, что добавление омепразола к трехкомпонентной терапии позволяет уничтожить Helicobacter pylori у 98% больных. Как бы то ни было, подавление секреции соляной кислоты способствует значительному уменьшению симптомов при язве двенадцатиперстной кишки.

    При всей своей эффективности и дешевизне трехкомпонентная терапия имеет и недостатки. Выполнение больным предписаний врача - одно из наиболее важных условий успеха. Стандартная двухнедельная схема требует, чтобы больной принимал препараты 4 раза в сутки, что в общей сложности составляет около 200 таблеток. У 20-30% больных наблюдаются побочные эффекты. Препараты висмута окрашивают язык в черный цвет. вызывают потемнение стула и запоры. Амоксициллин может вызывать псевдомембранозный колит. тошноту. рвоту. понос. сыпь и аллергические реакции. При лечении тетрациклином может появляться сыпь. изредка наблюдаются анафилактический шок и гепатотоксическое действие. При кратковременном лечении метронидазолом могут отмечаться тошнота. рвота. понос и изменение вкусовых ощущений. а длительный прием препарата может привести к парестезии. реже - к эпилептическим припадкам. Необходимо предостеречь больных от употребления спиртных напитков при лечении метронидазолом во избежание антабусной реакции.

    Появление штаммов, устойчивых к метронидазолу. существенно затрудняет лечение инфекции, вызванной Helicobacter pylori. В Северной Америке около 30% штаммов устойчивы к метронидазолу. При инфицировании этими штаммами эффективность трехкомпонентной терапии снижается с 91 до 63%.

    Существуют и другие схемы лечения. Так, лечение по двухкомпонентной схеме (500 мг амоксициллина 4 раза в сутки и 20 мг омепразола 2 раза в сутки) в течение 2 нед реже сопровождается побочными эффектами и удобнее для больного. Однако уничтожить возбудителя при таком лечении удается лишь в 36-60% случаев. Использование более высоких доз омепразола (40 мг 2-3 раза в сутки) и амоксициллина (750 мг 3 раза в сутки) не влияет на результат.

    Кларитромицин. антибиотик из группы макролидов. можно назначать вместо метронидазола по 250 мг 4 раза в сутки. Его прием в составе трехкомпонентной схемы приводит к уничтожению возбудителя в 90% случаев. Сходные результаты получены при назначении кларитромицина по 500 мг 3 раза в сутки в сочетании с омепразолом в дозе 40 мг/сут (в один или два приема). Кларитромицин в сочетании с ранитидина висмута цитратом эффективен у 85% больных. Значительный интерес представляет упрощенная трехкомпонентная схема: прием омепразола (или лансопразола ), кларитромицина и метронидазола (или амоксициллина ) 2 раза в сутки в течение недели ( табл. 284.2 ).

    Комбинированная терапия с применением кларитромицина хорошо переносится и может с успехом применяться при инфицировании устойчивыми к метронидазолу штаммами Helicobacter pylori, а также при аллергии к пенициллинам или неуверенности в том, что больной будет выполнять назначения. Однако к кларитромицину также может развиваться устойчивость; кроме того, лечение по схемам, включающим омепразол или кларитромицин. намного дороже обычной трехкомпонентной терапии.

    До настоящего времени для контроля эффективности антибактериальной терапии применяли повторную эндоскопию с биопсией слизистой желудка, которую обычно проводили при осложненной язвенной болезни (например, при кровотечении). Серологические исследования для этой цели непригодны, так как уровень антител после успешного лечения снижается медленно, а у многих больных антитела сохраняются надолго. Если Helicobacter pylori не обнаруживается в течение 1 мес после завершения лечения, то риск повторного заражения очень низкий (в западных странах - не более 1% в год).

    После внедрения в широкую практику экспираторной пробы с мочевиной оценка результатов лечения стала намного проще и дешевле.

    БИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА: СОДЕРЖАНИЕ

    Источники: http://derevenskiyaybolit.ru/sxema-lecheniya-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki.html, http://womanadvice.ru/lechenie-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoy-kishki-medikamentami, http://humbio.ru/humbio/har3/00408c80.htm




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

  • Интересное на сайте

    У ребенка рвота и понос и температура

    у ребенка рвота и понос и далее...

    Признаки дцп у детей до года

    признаки дцп у детей до года Признаки далее...

    Полезные свойства корня лопуха и противопоказания

    полезные свойства корня лопуха и противопоказания Лопух далее...

    Популярное

    Наиболее читаемое

    Тыквенное масло польза и вред как принимать

    тыквенное масло польза и вред как принимать Тыквенное далее...

    Отекают ноги при беременности что делать

    отекают ноги при беременности что делать Отекают ноги далее...

    Заболевание поджелудочной железы симптомы и лечение диета

    заболевание поджелудочной железы симптомы и лечение диета Панкреатит далее...

    Расчет веса по росту и возрасту калькулятор

    расчет веса по росту и возрасту далее...