Будьте здоровы!

Что показывает анализ по нечипоренко



что показывает анализ по нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко проводится после получения результатов общего анализа для более точной диагностики. Данное исследование направлено на выявление патологий мочевыводящих путей, также оно используется в урологии для контроля над эффективностью лечения. Данный метод диагностики показан при подозрении на инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящих путей, формирование камней, скрытую гематурию.

Для качественного проведения процедуры необходимо собирать утреннюю мочу в стерильную и сухую посуду. Перед сбором следует провести туалет половых органов, для исследования достаточно 50-70 мл, при этом требуется собрать среднюю порцию; моча в начале и в конце мочеиспускания может содержать нежелательные элементы, влияющие на объективную оценку анализа мочи по Нечипоренко. Итоги исследования готовятся в течение суток. В основе диагностического метода лежит подсчет количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Лейкоциты
В норме их объем не должен превышать 2000 на 1 мл биологической жидкости (или 2-5 в поле зрения). Отклонения от этого значения свидетельствует об остром или хроническом течении воспалительного процесса в почках (пиелонефрит. интерстициальный нефрит), мочевом пузыре (цистит ), в мочеиспускательном канале (уретрит ). Увеличение числа лейкоцитов также считается признаком почечнокаменной болезни, туберкулеза почек, простатита. Лейкотурия бывает незначительной (8-10 в поле зрения), умеренной (5-10) и выраженной (свыше 10).

Эритроциты
Физиологическая норма составляет менее до 1000/мл. Превышение количества эритроцитов означает наличие крови в моче (гематурия.). Она может указывать на острый или хронический гломерулонефрит. пиелит, мочекаменную болезнь. пиелоцистит, почечную недостаточность. опухолевидные процессы. Примеси крови нередко свидетельствую о патологиях в половой сфере, поэтому требуется более основательная диагностика.

Цилиндры
Цилиндры #8212; белковые или клеточные образования цилиндрической формы. Они классифицируются на несколько видов:
  • зернистые,
  • эритроцитарые,
  • гиалиновые,
  • восковые,
  • эпителиальные и др.
У здорового человека выделяется не более 20 000 цилиндров. При инфицировании, развитии воспалительного процесса их количество увеличивается. Превышение нормы является основанием для подозрения на нефриты, почечнокаменную болезнь, нефроз, застойные явления, опухоли в почке. Цилиндрурия характерна также для артериальной гипертонии, эпилепсии, вирусного гепатита, токсикоза во время беременности.

Недостоверность результатов анализа мочи по Нечипоренко может быть обусловлена нарушением техники сбора анализа, например, пренебрежением туалета гениталий, неправильной транспортировкой (при низких температурах). Бактерии могут проникнуть при недостаточной дезинфекции посуды. Лабораторное исследование не проводится во время менструальных кровотечений у женщин.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко? Расшифровка результатов анализа

Исследование мочи по Нечипоренко проводится в случае отклонений от нормы показателей общего анализа мочи .

Что показывает анализ?

Данный анализ позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочевыделительной системе. В ходе исследования определяется концентрация форменных элементов: эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в 1 мл мочи.

Эритроциты (или красные кровяные тельца) – клетки крови, содержащие важный белок — гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода к тканям. Кровь имеет красный цвет именно благодаря гемоглобину. Эритроциты в моче свидетельствует о патологии со стороны мочевыводящей системы. У здорового человека в анализе их быть не должно.

Лейкоциты – клетки крови, отвечающие за состояние иммунной системы. Если в организм проникают чужеродные вещества или инфекционные агенты, лейкоциты стараются их уничтожить. В норме моча человека не содержит лейкоцитов. Они появляются при наличии очагов воспаления в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, уретры, а у мужчин – в простате.

Цилиндры представляют собой тела белковой природы, образующиеся в канальцах почек при заболеваниях мочевыводящей системы. Кроме клеток почечных канальцев, в их состав могут входить эритроциты (зернистые цилиндры), белок (гиалиновые цилиндры). Основу эритроцитарных цилиндров составляют эритроциты.

По сути, цилиндры это слепки почечных канальцев изнутри, состоящие из белка, который обычно накапливается при заболеваниях почек, и вышеуказанных элементов. При щелочной реакции мочи цилиндры быстро растворяются или вовсе не образовываются.

Как правильно собирать анализ?

Чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо хорошо знать, как собирать анализ мочи по Нечипоренко.

  1. За сутки до сдачи мочи необходимо скорректировать свой рацион: отказаться от употребления в пищу мяса, жидкостей ярко окрашенных (морковного, свекольного соков), алкоголя (в том числе пива), газированных напитков, сладостей, меда и кондитерских изделий.
  2. Определенные лекарственные вещества (рефампицин, метронидазол, мочегонные препараты и др.), а так же интенсивные физические нагрузки на время следует отменить, так как они могут исказить результаты анализа.
  3. Следует так же заранее подготовить емкость для сбора мочи. Идеальным вариантом будет стеклянная баночка емкостью до 100мл. имеющая широкое горло Она моется без использования чистящих средств (допускается сода) и стерилизуется (например, в духовом шкафу) 5-7 минут. Еще проще купить в аптеке уже готовую стерильную емкость, специально предназначенную для этих целей.
  4. Перед тем, как сдать анализ, необходимо тщательно очистить половые органы (подмыться), чтобы избежать попадания в мочу клеток плоского эпителия и т.д.
  5. При менструальном кровотечении у женщин исследование обычно откладывается. Если же этого сделать нельзя, то при сборе мочи вход во влагалище необходимо закрыть тампоном.
  6. Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании. Для этого вначале 1-2 секунды нужно помочиться в унитаз, затем – в подготовленную тару. Порция мочи в конце мочеиспускания так же не собирается.
  7. Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение 2х часов после сбора.

Результаты анализа: норма и патология

Врач-лаборант исследует мочу путем подсчитывания количества в 1мл объема цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов. Если в анализе присутствуют бактерии и эпителиальные клетки, это отмечается в направлении, выданном пациенту врачом.
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко (в 1 мл):

  • цилиндры — до 20;
  • лейкоциты — до 2000;
  • эритроциты — до 1000;
  • бактерии – не обнаруживаются;
  • белок – нет;
  • эпителиальные клетки – единично.

Лейкоциты выше нормы (лейкоцитурия) могут определяться при:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • наличии камней в почках.

Эритроциты выше нормы (гематурия) часто указывают на:

  • пиелоцистит;
  • хроническую почечную недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • опухолевые процессы;
  • мочекаменную болезнь.

Цилиндры в моче повышаются при следующих патологиях:

  • нефрозе;
  • почечнокаменной болезни;
  • пиелонефрите;
  • опухолях почек;
  • гломерулонефрите.

При беременности результаты анализа зачастую приближены к верхней границе нормы. Это происходит по причине повышенного суточного диуреза, а так же общего состояния женщины.

Расшифровка анализа у детей следующая:

Эритроциты в моче выше нормы могут свидетельствовать о:

  • почечнокаменной болезни;
  • гломерулонефрите (хроническом и остром);
  • туберкулезном процессе в мочевыводящих путях и почках;
  • опухолевых образованиях.

Повышенное количество лейкоцитов наблюдается при:

Высокий уровень и лейкоцитов, и эритроцитов (цилиндры в норме) может быть признаком инфекционной патологии мочевыводящих путей.

На результат может повлиять степень обработки (перед непосредственным сбором мочи) половых органов. Норма у детей такая же, как и у взрослых. Если не было возможности собрать среднюю порцию (очень маленький ребенок и т.п.), и на исследование была сдана вся моча, врач должен быть об этом предупрежден.

При постановке окончательного диагноза учитываются все показатели анализа мочи по Нечипоренко в совокупности с другими исследованиями, жалобами больного и симптомами.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это один из лабораторных методов исследования мочи, в ходе которого проводят количественный подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл осадка мочи. Анализ назначают для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Обычно общий анализ мочи по Нечипоренко назначают после клинического анализа мочи при выявлении каких-либо отклонений от нормы.

Основные показания

Это исследование назначают при:

  • наличии скрытого воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях;
  • скрытой гематурии (присутствие крови в моче);
  • проверке эффективности выбранной схемы лечения;
  • системных заболеваниях, сопровождающихся повышением риска нарушений функции почек;
  • подозрительных симптомах (изменение цвета, запаха, прозрачности и количества мочи, частоты мочеиспусканий, боли в поясничной области, внизу живота или неприятные ощущения при мочеиспускании).

Нормы анализа мочи по Нечипоренко

В норме показатели должны находиться в следующих пределах:

  • лейкоциты – не более 2000 в 1 мл;
  • эритроциты – не более 1000 в 1 мл;
  • цилиндры – не более 20 в 1 мл.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

В общем, анализ мочи по Нечипоренко позволяет точнее определить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся методом микроскопии с той разницей, что в пробе Нечипоренко подсчитывают элементы в единице объема жидкости, а не только в поле зрения.

В норме почечные клубочки не должны пропускать форменные элементы крови и альбумины, но некоторые заболевания сопровождаются повреждением почечного барьера, что приводит к изменению состава мочи.

Слишком большое содержание эритроцитов в моче (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Появление форменных элементов крови в моче свидетельствует о повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительной системы, так как кровь попадает туда из почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточника или уретры.

В норме анализ мочи по Нечипоренко должен выявить небольшое количество лейкоцитов. Их содержание увеличивается при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекциях мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты проникают к очагу воспаления через неповрежденные ткани. Их повышенное выделение (лейкоцитурия) требует проведения бактериологического исследования мочи для уточнения диагностики.

Цилиндры – это белковые конгломераты, которые строятся из клеток и клеточного детрита при изменении химического состава и физических свойств мочи. Их формирование происходит в почечных канальцах. Обнаружение в моче цилиндров указывает на тяжелое повреждение почек и развитие почечной недостаточности.

При расшифровке анализа мочи по Нечипоренко следует учитывать, что изменение отклонения от нормы отдельных показателей не является специфическим, но помогает диагностировать патологии мочевыделительной системы в ходе комплексной оценки симптомов заболевания и результатов различных методов исследования.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Чтобы результат анализа был достоверным и отражал истинную клиническую картину, следует выяснить заранее, как сдать анализ по Нечипоренко. Накануне отбора пробы следует отказаться от алкоголя, физических нагрузок и ограничить стрессовые факторы. Нельзя принимать в пищу овощи, ягоды и фрукты, содержащие яркие пигменты, так как они могут изменить цвет мочи. Кроме этого, до того, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, следует воздержаться от приема мочегонных препаратов. Женщинам не рекомендуют отбирать пробу биоматериала во время менструации.

Важно также правильно собрать мочу для исследования. Отбирается утренняя порция средней мочи. Перед мочеиспусканием следует произвести гигиенический туалет наружных половых органов, после чего произвести сбор материала в подготовленную чистую и сухую посуду. В вопросе, как сдать анализ по Нечипоренко, важно и время доставки биоматериала в лабораторию. От сбора мочи до ее предоставления на исследование должно пройти не более двух часов.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

В период вынашивания ребенка мочеполовая система женщины подвергается двойной нагрузке. Матка увеличивается в размерах, и растущий плод давит на почки, что затрудняет их функцию. Кроме того, во время беременности почки должны выводить продукты обмена сразу двух организмов: матери и ребенка.

Чаще всего во время беременности женщины сдают общий анализ мочи и проводят некоторые другие исследования. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности назначают для уточнения диагноза, если женщина испытывает дискомфорт во время мочеиспускания при отсутствии признаков воспалительных процессов по результатам клинического анализа крови.

При расшифровке результатов анализа у беременных женщин следует учитывать, что некоторые отклонения от нормы характерны для периода вынашивания ребенка. Так, токсикоз беременных может сопровождаться повышением цилиндров в моче. Сдавливание органов мочеполовой системы растущей маткой на фоне обострения хронических заболеваний может привести к отклонениям уровня эритроцитов в моче. В этом случае женщине необходимо провести УЗИ почек и мочевого пузыря и сдать анализ на бактериальный посев мочи.

Источники: http://www.u-rolog.ru/analiz-nechiporenko.php, http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/kak-sobirat-analiz-mochi-po-nechiporenko-rasshifrovka-rezultatov-analiza, http://www.wjtoday.ru/analiz-mochi-po-nechiporenko/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Болит лобная часть головы причины

болит лобная часть головы причины Болит лобная далее...

Как избавиться от газов в животе

как избавиться от газов в животе Газы далее...

Воспаление в мазке из за эрозии шейки матки

воспаление в мазке из за эрозии далее...

Наиболее читаемое

Заеда на губах чем лечить

заеда на губах чем лечить Как лечить заеды далее...

Подготовка к узи органов малого таза у женщин

подготовка к узи органов малого таза у далее...

Как лечить внутренний геморрой у женщин

как лечить внутренний геморрой у женщин Клиническая картина далее...

Желтушка у новорожденных причины и последствия

желтушка у новорожденных причины и последствия Желтуха у далее...