Будьте здоровы!

Что такое аритмия сердца и как ее лечить



что такое аритмия сердца и как ее лечить

Как лечить аритмию сердца

Что такое аритмия сердца? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты. По определению ВОЗ, аритмия – это любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного синусового ритма.

Почему сердце сбивается с ритма

В целом отвечает за сокращения сердечной мышцы проводящая система, которая состоит из особых волокон, приводящих в движение основную массу сократительных клеток миокарда, и специальных водителей ритма, подчиняющихся в обычных условиях синусовому узлу.

Иногда в случае заболевания миокарда, наличия рубцовой ткани, поражения электрическим током инициативу временно перехватывают другие водители сердечного ритма: атриовентрикулярный узел или проводящая система желудочков.

Какие виды аритмий бывают

В зависимости от того, какой отдел проводящей системы сердца ответственен за возникновение изменений в частоте сердечных сокращений, различают следующие виды аритмий:

  1. Водитель ритма – синусовый узел: синусовая тахикардия и брадикардия, синусовая аритмия, а также синдром слабости синусового узла.
  2. Водитель ритма – не синусовый узел: атриовентрикулярный и нижнепредсердный, идиовентрикулярный ритм.

Кроме этого различают:

  1. Аритмии, возникающие из-за нарушения возбудимости различных отделов сердца: экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии.
  2. Аритмии, в основе которых – нарушение проводимости: WPW-синдром, различные блокады.
  3. Аритмии смешанного характера: трепетание, мерцание желудочков или предсердий.

Как диагностируют аритмию

Некоторые виды аритмий, например одиночные экстрасистолы, практически никак не ощущаются человеком, поэтому самым надежным способом их регистрации является ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование (например, по Холтеру). На ЭКГ аритмия записывается в виде кривой, имеющей отклонения от стандартной.

Особо опасные виды аритмий: мерцание и трепетание

Трепетание предсердий характеризуется частотой пульса до 150–160 раз в минуту, а на ЭКГ появляются особые волны F (их частота – до 350 раз в минуту).

Мерцание, фибрилляция предсердий

Регистрация на ЭКГ волн f (частота – свыше 350 в минуту). Сердце сокращается с нерегулярной частотой.

Фибрилляция желудочков

Частота сокращения волокон миокарда достигает 480 за 1 минуту, при этом сердце фактически прекращает свою работу и останавливается.

Последствия нелеченой аритмии

  1. Кислородное голодание миокарда, более быстрое изнашивание сердечной мышцы. Дело в том, что питание кардиомиоциты получают только во время своего расслабления (диастолы). Увеличение частоты сердечных сокращений всегда происходит за счет сокращения времени отдыха сократительных клеток сердца, а значит, доставка кислорода и прочих необходимых веществ уменьшается.
  2. Повышенное тромбообразование. Инфаркт. инсульт могут стать следствием не только оторвавшегося кусочка атеросклеротической бляшки, но и результатом образования тромбов во время приступа аритмии.
  3. Ослабление насосной функции сердца. Полноценное сокращение миокарда возможно лишь с определенной частотой. Резкое ослабление или полное прекращение кровообращения жизненно важных органов может наступить вследствие мерцания, трепетания предсердий или желудочков.

Как лечить аритмию сердца: общие рекомендации

  1. Профилактика повышенного тромбообразования. Кардиологический аспирин, Клопидогрель и прочие противотромбические препараты, которые назначает врач, рекомендуется принимать регулярно, чтобы снизить риск возникновения инсульта или инфаркта во время приступа аритмии. С этой же целью при отсутствии противопоказаний желательно употребление в пищу чеснока, семени льна и прочих растений, способствующих разжижению крови.
  2. Прием препаратов, укрепляющих мышцу сердца. Рибоксин, АТФ, Милдронат представляют далеко не полный перечень тех препаратов, которые может назначить доктор для того, чтобы миокард мог восстановиться после перенесенного приступа аритмии. Эти средства среди прочих неоспоримых достоинств могут повысить устойчивость клеток к кислородной недостаточности. По некоторым данным для подкрепления сердечной мышцы полезно есть различные питательные смеси, состоящие из измельченных сухофруктов, семян, орехов и меда.
  3. Регулярное лечение аритмии препаратами, назначенных кардиологом. Прием специальных противоаритмических средств делает приступы возникновения аритмий менее частыми и продолжительными.
  4. Обязательное лечение основного заболевания, приведшего к аритмии. Лечение аритмии должно проходить только под контролем соответствующего специалиста, поэтому о лечении аритмии сердца в том или ином конкретном случае лучше всего расскажет врач во время консультации.

К какому врачу обратиться

Нарушениями ритма сердца занимается кардиолог, а еще точнее #8212; аритмолог. Для диагностики нарушений сердечного ритма необходима помощь квалифицированного врача функциональной диагностики, ведь только он может верно определить тип нарушения сердечного ритма с помощью специальных исследований #8212; суточного мониторирования ЭКГ, ЧПЭФИ и других. Многим больным показана консультация эндокринолога (например, при сахарном диабете или гипертиреозе), гинеколога (при патологическом течении климакса). Лечение основного заболевания нередко приводит к избавлению от аритмии. В некоторых случаях пациентов консультирует кардиохирург по вопросам установки кардиостимулятора или операции радиочастотной аблации.

Как лечить аритмию сердца

Классификация противоаритмических лекарств

Практически все сердечно-сосудистые заболевания сопровождаются аритмией. Но иногда эта патология определяется врачами как отдельное заболевание, лечение которого проводится в двух направлениях: устранение причин аритмии и ее симптомов. Для блокады приступа аритмии предпочтительно использование отдельных средств.

Выделяют следующие классы противоаритмических средств:

  1. - блокирующие натриевые каналы. Действие этих препаратов направлено на нормализацию мембраны мышц сердечных клеток, вследствие чего их возбудимость постепенно снижается. Представляют этот класс довольно известные препараты: Лидокаин и Новокаинамид;
  2. - бета-блокирующие средства. Препараты этого класса способствуют снижению частоты и силы сокращений сердца путем нейтрализации действия возбуждающих медиаторов. В данном классе различают кардиоселективные (бисопролол, атенолол, метопролол) и неселективные (пропранолол, карведилол) препараты;
  3. - блокирующие калиевые каналы. Это сотогексал, кордарон. Данные препараты расширяют длительность периода, когда возбуждающие стимулы не действуют на миокард;
  4. - блокирующие кальциевые каналы. К ним относятся дилтиазем и верапамил. Эти средства способствуют прекращению транспортировки ионов, участвующих в сокращениях мышц.

Существуют также отдельные препараты для лечения аритмии, не входящие в данную классификацию. Это соли калия и магния, аденозин, сердечные гликозиды.

Специфика лечения различных видов аритмии

Нарушением сердечного ритма сопровождается целый ряд заболеваний, вызванных различными причинами, поэтому и терапия аритмии основывается на определенных, применяемых строго для каждого типа, принципах и подходах.

Экстрасистолия.

Более распространенный тип аритмии. Не представляет серьезной опасности, только в случае отсутствия ишемии сердца. Лечение экстрасистолии предсердного типа проводят, начиная с бета-блокирующих средств, а желудочкового типа – с назначения кордарона. Терапия основными препаратами сопровождается седативными и успокоительными средствами.

Мерцание предсердий при аритмии

При мерцательной аритмии также назначается лечение, исходя от формы ее проявления.

Для лечения пароксизмальной аритмии назначаются сотогексал, кордарон, бета-блокаторы, пропафенон.

С целью предотвращения тромбообразования применяют варфарин.

При постоянной мерцательной аритмии успешно применяется дигоксин, который нормализует частоту желудочковых сокращений, доводя их до показателя в минуту – 60-80. Варфарин желательно принимать постоянно.

Синусовая аритмия

Если причины синусовой аритмии кроются в физиологии, т.е. связаны с физическими нагрузками, психо-эмоциональным состоянием, то в этом случае заболевание не нуждается в лечении.

Если же причинами являются патологии каких-либо органов, желез и систем, то, несомненно, терапия будет заключаться в устранении провоцирующих факторов.

Желудочковая тахикардия

Для этого типа аритмии характерна потеря сознания, поэтому для снятия приступа возможно либо введение лекарств внутривенно, либо проведение дефибрилляции. Для предупреждения последующих приступов рекомендуется принимать кордарон на протяжении длительного времени.

Брадикардия

Брадикардия может возникнуть вследствие сниженной частоты сокращений сердца, происходящей из-за нарушения мозгового кровоснабжения, результатом может стать обморок. Из лекарственных препаратов для лечения брадикардии применяют раствор адреналина, дофамина и атропина, что дает лишь временный эффект.

Способы лечения разного типа аритмий весьма разнообразны. Для достижения большего эффекта, в дополнение к основному лечению, можно использовать и средства народной медицины: настои и отвары из лекарственных трав.

Похожие статьи

Способы лечения аритмии сердца

Организм человека испытывает периодические приступы кислородного голодания, а это пагубно отражается на органах и системах. Начинаются необратимые патологические процессы, которые могут закончиться летальным исходом.

2. Лечение и препараты

Лечить аритмию должен только врач после проведенного диагностирования и определения типа аритмии, а точнее в каком участке выявлена патология и под влиянием каких факторов возникло данное патологическое состояние.

Цель лечения аритмии - устранить первопричину ее возникновения и восстановить правильный синусовый ритм сердца. А также необходимо уменьшить ее проявление, устранить возможные последствия и провести профилактику осложнений аритмии.

Существует два основным метода лечения аритмии:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическая операция.

3. Медикаментозное лечение

Этот способ лечения предусматривает назначение и прием противоаритмических лекарственных средств, которых существует 4 класса:

Противоаритмические препараты

  • Верапамил. Дигоксин. Аденозин – назначаются для устранения аритмий предсердных.
  • Дизопирамид, Лидокаин, Микслетин – необходимы при аритмиях желудочковых.
  • Пропафенон. Амиодарон. Флекаинид – применяют при аритмиях предсердных и желудочковых.

Наиболее часто используемый и эффективный препарат - это Амиодарон (Кордарон ). Применяется практически в лечении всех видов аритмии. Является препаратом выбора при аритмии с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью. Противоаритмическая активность проявляется спустя 10 минут после внутривенного введения.

Зачастую по истечении двух недель после возникновения аритмии, Кордарон принимают вовнутрь, постепенно снижая дозу до поддерживающего уровня, продолжая принимать и далее.

Противопоказания к его применению: пульс менее 50 ударов в минуту (брадикардия), бронхиальная астма, блокада сердца (атриовентрикулярная АВ блокада), болезни щитовидной железы и беременность.

Бета–адреноблокаторы

Данная группа лекарственных средств характеризуется антиаритмическим и гипотензивным (понижающим артериальное давление) эффектом. Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений, препятствуя развитию сердечной недостаточности.

Противопоказано их применение в случае хронических заболеваний органов дыхания и при бронхиальной астме, так как они могут вызвать приступ удушья.

К этим препаратам относятся:

Гликозиды сердечные

Это лекарственные препараты, которые увеличивают сократительную способность сердечной мышцы и нормализуют кровообращение, уменьшая нагрузку на сердце.

К гликозидам относятся:

Источники: http://myfamilydoctor.ru/kak-lechit-aritmiyu-serdca/, http://www.xn----8sbbndbmiywh5al7e.xn--p1ai/kak-lechit-aritmiyu-serdtsa/, http://upheart.org/bolezni/narusheniya-ritma-i-provodimosti/aritmiya/sposoby-lecheniya.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Как увеличить член народными средствами

как увеличить член народными средствами Народные способы далее...

Что находится с левой стороны под ребрами

что находится с левой стороны под далее...

Кукурузные рыльца лечебные свойства и противопоказания

кукурузные рыльца лечебные свойства и противопоказания Кукуруза далее...

Наиболее читаемое

Если температура 37 что это значит

если температура 37 что это значит О чем далее...

Антигистаминные препараты что это такое

антигистаминные препараты что это такое Антигистаминное средство далее...

Пшённая каша на молоке калорийность

пшённая каша на молоке калорийность Пшенная каша на далее...

Гайморит у ребенка симптомы и лечение

гайморит у ребенка симптомы и лечение Гайморит у далее...