Будьте здоровы!

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей



облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей это болезнь артерий ног, при которой случается полное или частичное прекращение кровотока в конечностях ног впоследствии закупорки сосудов тромбами или атеросклеротическими бляшками.

Внутренняя стенка здоровых сосудов ровная и гладкая, что дозволяет крови проходить в просвете сосуда без препятствий. При заболевании атеросклерозом внутренние стенки артерий становятся утолщёнными и неровными в связи с отложением холестерина. Этот патологический процесс называется атеросклерозом.

При прогрессировании болезни происходит полная закупорка или сужение артерий, что может привести к внушительному уменьшению поступления крови к нижним конечностям. Следствием этого является онемения, появление болей в икроножных мышцах во время ходьбы, зябкость в стопах, болевой синдром в нижних конечностях ночью, а также появление некрозов в зоне стопы и трофических язв.

При начальной стадии заболевания пациент может хромать из-за чувства дискомфорта или усталости, которые появляются в мышцах голени при продолжительной ходьбе. Вначале боль быстро проходит при нахождении в покое в течение пяти минут, но при развитии заболевания боль в нижних конечностях может появляться и в состоянии покоя.

Больные люди находят спасение от боли при опускании ног с кровати или принятии сильнодействующих анальгетиков. Если не предпринимать лечебных мер, то следующей ступенью заболевания может быть гангрена.

Советуем также ознакомиться:

  • Заболевания сосудов ног и методы их лечения
  • Эффективные методы лечения сосудов ног
  • Симптомы и лечение сужения сосудов
  • Как лечить заболевания сосудов на ногах

Зачастую облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей заболевают в возрасте шестидесяти пяти лет и старше около 10% населения. Больше других данному заболеванию подвергаются курящие мужчины старше 50 лет, но болезнь встречается и у мужчин молодого возраста.

Факторы риска, способствующие развитию заболевания

При данном заболевании такие же факторы риска, как для других заболеваний артерий.

К наиболее значимым относятся:

  1. Отягощенная наследственность
  2. Высокое артериальное давление
  3. Ожирение
  4. Малоподвижный образ жизни
  5. Высокий уровень холестерина крови
  6. Сахарный диабет
  7. Курение — одно из самых серьезных факторов риска, которое влияет на прогрессирование и развитие атеросклероза. Отказ от курения считается необходимым условием при борьбе против атеросклероза.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

  • Первая стадия — боли в нижних конечностях начинаются при внушительной физической нагрузке, такой как, ходьба на расстояние более одного километра;
  • Вторая стадия — боли появляются при ходьбе на расстояния до двухсот метров;
  • Третья стадия — боли во время ходьбы на расстояния в двадцать пять метров или в состоянии покоя;
  • Четвертая стадия — это появление гангрены нижних конечностей трофических язв.

Одним из признаков болезни может быть исчезновение пульса на бедре, позади внутренней лодыжки, в подколенной ямке.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Есть несколько направлений в лечении:

  • Увеличить терпимость при выполнении физических нагрузок, то есть увеличить проходимые расстояния перед появлением первых признаков перемежающейся хромоты.
  • Уменьшить болевые ощущения, которые возникают при перемежающейся хромоте.
  • Предотвратить развитие критической артериальной закупорки, приводящей к формированию язв, ампутации и гангрены.
  • Проводить профилактику в развитии инфаркта миокарда и инсульта.

Лечение должно быть комплексным и содержать устройства, воздействующие на все звенья патогенеза данной болезни.

Основные мероприятия, которые направлены на изменение образа жизни пациента:

  • Прекратить курение — это устранит фактор риска для развития критической ишемии и прогрессирования заболевания и необходимость в проведении ампутации.
  • Употреблять здоровую пищу, которая позволит снизить уровень холестерина в крови и проконтролировать уровень артериального давления.
  • Выполнение специально подобранного курса физических упражнений позволяет результативно использовать доставляемый к мышечной ткани кислород и постепенно развивать коллатеральное кровообращение в конечностях.
  • Контроль диабета.
  • Медикаментозное лечение — существует несколько мест приложения лекарственных препаратов, таких как антиагрегатное и антитромбоцитарное воздействие на систему крови, лечение, направленное на снижение уровня холестерина в крови, лечение, которое содействует улучшению кровоснабжения нижних конечностей, и лечение, которое позволяет поддерживать нормальный уровень артериального давления.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

из Хирургия 14.05. 0 2,251 просмотров

ОАСНК, или облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – заболевание ног, хроническое по своей природе и проявляющееся на ранних сроках слабым онемением и похолоданием ног или слабой хромотой. При отсутствии должного лечения симптомов атеросклероза возможно развитие гангрены, что, к сожалению, ведет к ампутации конечностей. При такой патологии улучшить состояние больного и сохранить ему ноги поможет своевременное обращение к врачу, а также лекарственная и, возможно, даже хирургическая помощь.

Патогенез заболевания и его стадии

Так что же такое ОАСНК? Во время атеросклероза ног происходит вначале частичная, а впоследствии и полная закупорка артерии ног тромбами или атеросклеротическими бляшками и прекращение в них кровотока.

Здоровые сосуды имеют гладкую и ровную внутреннюю стенку. Благодаря этому, кровь в них течет без препятствий и задержек. Стенки же сосудов у больного облитерирующий атеросклерозом человека неровные, с заметными утолщениями (отложения холестерина – холестериновые бляшки). Эту патологию и зовут атеросклерозом. Прогрессируя, болезнь может вызвать значительное сужение, а то и полную закупорку артерий нижних конечностей. Это существенно снижает объем крови, поступающий к ногам и вызывает появление неприятных ощущений. Хронические больные жалуются на боли в икрах при ходьбе (перемежающаяся хромота), зябкость стоп, онемение. Впоследствии боли в ногах начинают принимать постоянный характер, появляются некрозы на стопах и трофические язвы. Если и на этом этапе врачебного вмешательства не произойдет, у человека начнет развиваться гангрена (омертвение конечности).

Выделяют несколько стадий облитерирующего атеросклероза сосудов, в зависимости от возможной пройденной человеком дистанции без болевых ощущений.

  • Первая – дистанция безболевой ходьбы больше 1 километра. Боли появляются лишь при тяжелых физических нагрузках.
  • Вторая (а) стадия – дистанция от 250 до 1000 метров.
  • Вторая (б) стадия – дистанция безболевой ходьбы в пределе 50-250 метров.
  • Третья степень ОАСНК – так называемая стадия критической ишемии. Дистанция прохождения без боли – до 50 метров, появление ноющих болей в ногах в состоянии покоя, особенно часто по ночам. Больным рекомендуют опускать ноги вниз с кровати (это восстанавливает наполнение кровью сосудов и уменьшает боли).
  • Четвертая стадия – это уже появление трофических язв и темно-бурых некрозов в пяточной области стопы, что спустя время приведет к развитию гангрены.

Симптоматика ОАСНК.

  • Боль в нижних конечностях в состоянии покоя.
  • Чувство усталости, болевые ощущения в ногах и мышцах ног при активности (один из ранних признаков атеросклероза).
  • Ощущение онемения и зябкости в ногах (чаще в ступнях) и в покое и при нагрузках.
  • Появление не поддающейся заживлению ранки на стопе или голени (трофическая язва).
  • Гангрена – темная кожа на стопе или пальцах.
  • Разность температур конечностей (больная нога холоднее здоровой).

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в общем и целом зависит от его степени и распространенности. При первых стадиях болезни к значительному облегчению состояния больного приводит устранение факторов риска болезни:

  • Корректирование веса при наличии лишнего в организме.
  • Контроль сахара в крови у больных диабетом.
  • Контроль кровяного давления (не допускать поднятия давления выше отметки 130 / 90 мм. рт. ст.).
  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Регулярные физические нагрузки (лучше кардио упражнения).
  • Соблюдать диету с ограничением в животных жирах (для снижения холестерина ).
  • Хирургическое вмешательство при необходимости.

Облитерирующий атеросклероз лечат путем хирургического вмешательства в тех случаях, когда перечисленные выше меры не дали положительного сдвига, в случаях прогресса болезни, а также в случаях обнаружения последних стадий болезни и серьезных проблем с сосудами конечностей.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей происходит утолщение стенок сосудов вследствие отложений жиров и холестерина, формирующих атеросклеротические бляшки. Постепенное сужение просвета артерии может привести к ее полному перекрытию.

Причины облитерирующего атеросклероза

Возникновение облитерирующего атеросклероза сосудов ног связано с теми же механизмами, что вызывают атеросклеротические процессы и других локализаций. А именно, провоцирующими факторами для заболевания выступают:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушения липидного обмена;
  • сахарный диабет;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • нерациональное питание.

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Длительное время болезнь может не давать о себе знать. Начальными симптомами болезни чаще всего выступают следующие проявления:

  • зябкость и онемение в ступнях;
  • повышенная чувствительность ног к низким температурам;
  • быстро наступающая усталость ног;
  • ощущение жжения кожи ног.

Затем, как правило, возникают достаточно резкие боли в икроножных мышцах, ощущаемые во время ходьбы и заставляющие прекратить движение. Такой симптом говорит о сужении сосудов и недостаточном кровенаполнения тканей при нагрузках. Боли утихают после отдыха. Это характерное проявление облитерирующего атеросклероза сосудов ног именуется перемежающейся хромотой. Со временем перемежающаяся хромота усиливается, особенно при подъеме вверх.

Как правило, кожа на пораженной конечности бледнее, холодная на ощупь, мышцы слабее. При прогрессировании болезни может наблюдаться цианоз пальцев и ступней. Любые небольшие травмы ног не поддаются местному лечению, плохо заживают, часто прогрессируют и могут вызвать образование язв. В некоторых случаях может развиваться отек голени и стопы.

Грозным симптомом является появление боли в покое, при отсутствии движений, которая обычно ощущается в пальцах и ступне, чаще в ночное время. Это может быть предвестником гангрены – некроза тканей, что является последней стадией артериальной недостаточности.

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Выбор метода лечения заболевания определяется его стадией и характером течения. Первостепенное значение отводится устранению провоцирующих факторов (нормализация артериального давления, коррекция нарушений углеводного и липидного обмена, отказ от курения, соблюдение норм физической активности и т.д.).

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

  • антитромботические средства (аспирин);
  • спазмолитики (ксантинола никотинат, папаверин);
  • препараты, уменьшающие агрегацию эритроцитов (пентоксифиллин, реополиглюкин);
  • анальгетики.

При остром тромбозе или эмболии проводится подкожное или внутривенное введение антикоагулянтов и тромболитиков.

Немедикаментозные методы лечения могут включать такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • гипербарическая оксигенация ;
  • лечебные ванны (сероводородные, радоновые, хвойные);
  • грязевые аппликации;
  • озонотерапия.

На II-III стадии заболевания может быть показано хирургическое лечение путем эндоваскулярных или открытых вмешательств. При IV стадии чаще проводится ампутация до определенного уровня.

Лечение облитерирующего атеросклероза народными средствами

  1. Столовую ложку смеси трав, включающей шалфей, зверобой. череду, подорожник, ромашку, залить стаканом кипятка, настоять 2-3 часа.
  2. Подогреть настой до температуры около 37 °C, смочить в нем сложенную в 2-4 слоя марлю.
  3. Завернуть ногу в марлю, предварительно проведя массаж, накрыть сверху компрессионной бумагой и хлопчатобумажной тканью.
  4. Проводить процедуру дважды в сутки, держа аппликацию 2-3 часа.

Источники: http://lechenie-sosudov.ru/obliteriruyushhij-ateroskleroz-sosudov-nizhnix-konechnostej.html, http://www.medvset.ru/obliteriruyushhij-ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej/, http://womanadvice.ru/obliteriruyushchiy-ateroskleroz-nizhnih-konechnostey




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Как быстро снять отек с глаза после удара

как быстро снять отек с глаза после далее...

Имт калькулятор с учетом возраста и телосложения

имт калькулятор с учетом возраста и далее...

Капли в нос от заложенности носа список

капли в нос от заложенности носа далее...

Наиболее читаемое

Заеда на губах чем лечить

заеда на губах чем лечить Как лечить заеды далее...

Подготовка к узи органов малого таза у женщин

подготовка к узи органов малого таза у далее...

Как лечить внутренний геморрой у женщин

как лечить внутренний геморрой у женщин Клиническая картина далее...

Желтушка у новорожденных причины и последствия

желтушка у новорожденных причины и последствия Желтуха у далее...