Будьте здоровы!

Причины увеличения селезенки у взрослых



причины увеличения селезенки у взрослых

Увеличение селезенки у взрослых и у детей

Спленомегалия является патологическим увеличением масштабов селезенки. При усилении её роста повышается способность селезенки перехватывать и сберегать клетки крови. При этом заболевании возможно сокращение числа лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови. Причинами увеличения селезенки могут быть многочисленные заболевания (от постоянных инфекционных простуд до онкологии крови).

В скором времени увеличенной селезенкой захватывается немалое количество «больных» кровяных клеток, они забивают орган, нарушается её функционирование. В итоге получается замкнутый круг: за счет большего захвата клеток происходит большее увеличение селезенки, а при большем увеличении захватывается больше клеток.

Результатом захвата слишком большого количества клеток из крови является начало многих болезней (например, анемия. хронические инфекционные заболевания, повышенная кровоточивость). Со временем такая селезенка «приступит за захват» и хороших, здоровых кровяных клеток.

Рост селезенки не имеет выразительных проявлений и признаков и по симптомам невозможно определить первопричину заболевания. Поскольку увеличенная селезенка находится возле желудка и может стеснять его, то пациент порой чувствует ощущение наполненности даже при употреблении незначительного объема еды.

Еще больному присущи боли в области живота или поясницы с левой стороны. Боль передается в левое плечо, в особенности, когда начинается разрушение некоторых участков селезенки, к которым не поступает или мало поступает кровь.

Как правило, врач может установить увеличение селезенки в момент осмотра пациента. Иногда для определения размеров увеличения и давления на другие органы нужно воспользоваться компьютерной томографией. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно проследить и состояние подачи крови к селезенке. Это позволяет дать оценку размерам селезенки, её функционированию и установить, совершается ли там процесс накопления и разрушения большого числа кровяных клеток.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Тесты крови обнаруживают сокращение нахождения лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. При изучении кровяных клеток с помощью микроскопа порой получается выявить причины роста селезенки. Исследуя костный мозг можно обнаружить онкологию кровяных клеток либо излишнее накапливание некоторых элементов, что нередко сопровождается ростом селезенки.

Измерением содержания мочевой кислоты, которая присутствует в моче и крови, и фермента крови (щелочная фосфатаза лейкоцитов), выявляют кое-какие виды лимфом и лейкозов. А обследование функций печени дает возможность установить её повреждения относительно повреждений селезенки.

При возможности нужно сначала ликвидировать первостепенное заболевание, которое инициировало рост селезенки. Хирургический метод вырезания селезенки используется лишь в исключительных случаях, при этом бывают осложнения, связанные с увеличением чувствительности к инфекциям.

Но в определенных опасных моментах необходимо смириться с такими последствиями. К примеру, если формируется серьезное малокровие при быстром разрушении селезенкой эритроцитов; если растет угроза кровотечения и инфекций при истощении запаса тромбоцитов и лейкоцитов; если сильно увеличенная селезенка тревожит больного постоянной болью и давит на другие органы; если разлагается часть органа или появляется кровотечение. Как альтернативный вариант операции порой для сокращения объема селезенки применяют радиальную терапию.

Существует также метод пункции селезёнки, но стоит знать, что этот метод безопасен только взрослым, для детей эта процедура является достаточно опасной, поскольку она требует усидчивости, задерживания дыхания по требованию врача. Иначе эта процедура может нанести вред селезенке ребенка, нарушив её целостность и спровоцировав кровотечение.

Спленэктомия применяется в основном при некоторых видах заболеваний, например, при эссепциальной хронической тромбопии, которая продолжительно лечилась гормонами и не дала позитивного результата. Новорожденным младенцам делают спленэктомию в случаях разрыва селезенки из-за болезней, связанных с различными инфекциями. Также такого рода операции применяют при очень сильном увеличении селезенки с угрозой разрыва.

В период хода операции необходимо производить контроль на высочайшем уровне, чтобы избежать рецидива болезни, поскольку дети особенно уязвимы к инфекционным болезням в период примерно до трех лет после операции. Исследования показывают, что у пяти процентов детей после операций появляется особая чувствительность к пневмококковой инфекции. Потому детским врачам следует с особой осмотрительностью (в частности малышам) назначать операцию.

Перед операцией делают защитные прививки и изолируют пациента, а после операции проводят интенсивное лечение. Удаление селезенки происходит в исключительных случаях: если имеет место торможение развития, если наносится ущерб здоровью или же существует механическая проблема.

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович

46. Если у Вас увеличены печень и селезенка, то…

Во время выполнения ультразвукового исследования органов брюшной полости (УЗИ ОБП) в ряде случаев обнаруживают увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Врач ультразвуковой диагностики рекомендует в подобных случаях сразу обратиться к врачу гастроэнтерологу и с этим нельзя не согласиться.
Постараемся на примерах вопросов пациента к врачу гастроэнтерологу разобраться в последовательности их взаимодействий. Остановимся на основных причинах увеличения печени и селезенки, возможностях обследования и лечения пациентов.
Вопрос пациента – У меня впервые обнаружили увеличение печени и селезенки во время выполнения УЗИ органов брюшной полости и для меня это очень большая неожиданность, чем это можно объяснить?
Ответ д.м.н. гастроэнтеролога – Увеличение печени и селезенки свидетельствует о гепатолиенальном синдроме, который может быть проявлением целого ряда заболеваний и их необходимо диагностировать.

Вопрос пациента – Какие причины увеличения печени и селезенки?
Ответд.м.н.гастроэнтеролога – К основным причинам гепатолиенального синдрома (гепатоспленомегалия) можно отнести в первую очередь заболевания печени (хронические активные и прогрессирующие гепатиты, циррозы печени), а также болезни обмена веществ (гемахроматоз, амилоидоз печени и т.д.), паразитарные и инфекционные заболевания (малярия, инфекционный мононуклеоз и т.д.). Также среди причин увеличения печени и селезенки следует отметить сердечную недостаточность (на фоне которой возможно развитие кардиального цирроза печени), болезни крови (лейкозы, гемолитические анемии, лимфогрануломатоз и т.д.), нарушения кровотока селезеночной и воротной вен (болезнь и синдром Бадда-Киари – эндофлебит печеночных вен и т.д.).

Вопрос пациента – При каких заболеваниях печени чаще встречается увеличение печени и селезенки?
Ответд.м.н.гастроэнтеролога – Гепатолиенальный синдром часто выявляют у больных с циррозом печени. Следует отметить, что начальные проявления цирроза печени не всегда просты и требуют тщательного обследования, диагностируется гастроэнтерологом.

Вопрос пациента – При каких инфекциях чаще обнаруживают увеличение печени и селезенки?

Ответд.м.н.гастроэнтеролога - Гепатолиенальный синдром, зачастую, выявляют у больных с циррозом печени и прогрессирующим хроническим гепатитом вирусной этиологии (вирусы гепатита С и В ), а также у больных с малярией, инфекционным мононуклеозом.

Вопрос пациента – Какие обследования проводятся для выявления или подтверждения увеличения печени и селезенки?
Ответд.м.н.гастроэнтеролога – Для выявления или подтверждения увеличения печени и селезенки используются физикальные методы (перкуссия, пальпация), УЗИ и/или КРТ и/или МРТ органов брюшной полости, сканирование печени и селезенки, анализы крови (клинические, биохимические, иммуноферментные), биопсия печени и т.д. Следует отметить, методы пальпации и перкуссии помогают опытному врачу гастроэнтерологу уже выявить увеличение печени и селезенки, а также определить размеры печени и селезенки.

Вопрос пациента – Какое лечение при увеличении печени и селезенки?
Ответд.м.н.гастроэнтеролога – При выявлении или подтверждении причин гепатолиенального синдрома и установлении основного заболевания врачом гастроэнтерологом рекомендуется лечение основного заболевания. В частности, при хронических активных гепатитах и компенсированных циррозах вирусной этиологии рассматриваются возможности использования интерферонов и других медикаментозных средств, альтернативные способы и методы лечения. В других случаях гепатоспленомегалии - гепатопротекторы, дезинтоксикационные средства и другие медикаментозные и немедикаментозные методы и способы лечения.

Вопрос пациента – Существуют ли меры профилактики увеличения печени и селезенки?
Ответд.м.н.гастроэнтеролога – Что касается заболеваний печени, то предусматриваются меры защиты от инфицирования вирусом гепатита С, вакцинация против гепатита В, защита от малярии. Выполняются своевременная и современная диагностика и адекватная терапия хронических гепатитов вирусной этиологии. Однако, решение данного вопроса предопределяет выполнение многих мер профилактики заболеваний печени (соблюдение личной гигиены и мер предостороженности, вакцинация и т.д.).

Из диалога пациента и врача гастроэнтеролога следует отметить необходимость в ранней диагностике увеличения печени и селезенки (гепатолиенальный синдром –гепатоспленомегалия), поиске причин и выявлении основного заболевания, использовании врачом гастроэнтерологом эффективной терапии, соблюдении мер профилактики.

Селезенка увеличена: причины. Увеличена селезенка у ребенка: причины

Здоровье 19 марта . Просмотров: 12283

Увеличение селезенки, или как скажут медики – спленомегалия, довольно тревожный симптом, с которым обращаются к докторам. Селезенка – это важный орган, но простые обыватели мало задумаются о его предназначении. Можно сказать, что это некий фильтр крови, который отсеивает инфекции, антитела, старые эритроциты, контролирует количество тромбоцитов и т.д. Так же селезенка участвует в иммунологической защите, и одновременно является самым большим узлом лимфатической системы.

В норме орган имеет форму фасоли, небольшого размера, примерно 11 см у взрослого человека, и весит примерно 150 – 200 гр. Сама селезенка не может болеть, например как печень, но если увеличатся размеры, то сразу появляется чувство дискомфорта тяжести в левом подреберье.

Почему может быть увеличена селезенка?

Говорить об истинном увеличении селезенки можно в случае, если масса органа более 600 г. При этом она легко прощупывается в левой половине живота в подреберной области. За счет масштабного перечня функций, увеличение этого органа может происходить по многим причинам. Поэтому однозначно ответить на вопрос: почему увеличена селезенка? – довольно сложно. Столь большое разнообразие причин принято классифицировать в соответствии с механизмом развития увеличения.

Одной из самых распространенных причин увеличения селезенки является так называемая рабочая гипертрофия , которая формируется как иммунологическая реакция на острые, подострые и хронические и инфекционные патологии.

Когда в организм попадают антигены, начинается иммунный ответ, в котором активно участвует селезенка. В ходе защиты организма, происходит увеличение ее кровенаполнения, и, соответственно, увеличивается масса клеток, которая расположена в селезенке. Именно таким образом и происходит увеличение органа при вирусных гепатитах, токсоплазмозе или цитомегаловирусе. Так же в этот список можно включить септические состояния, сывороточную болезнь, туберкулез и системную красную волчанку.

В селезенке происходит физиологический распад старых клеток крови, которые уже изжили свой срок. Но в случае какой-либо патологии, которая характеризуется увеличением количества распавшихся клеток крови, начинается закономерное увеличение органа. И именно это обстоятельство объединяет в себе 2-ую группу причин спленомегалии.

Такой сценарий увеличения органа характерен для некоторых видов анемий (серповидно-клеточная, гемолитическая и др.), некоторые аутоиммунные заболевания с разрушением лейкоцитов, тромбоцитов. Даже при гемодиализе возможно развитие спленомегалии.

В селезенке очень хорошо развита венозная сеть, и в случае если нарушается отток венозной крови, например из-за тромбов, орган может существенно увеличиться в размерах – это застойная спленомегалия. Кроме того, застой крови в селезенке может возникнуть при состояниях, которые могут привести к повышению давления в системе воротной, селезеночной вен. Эти крупные вены могут сдавливаться опухолью брюшной полости или же их просвет может быть перекрыт тромбом. В редких случаях, причиной застойной спленомегалии может стать хроническая сердечная недостаточность.

Увеличена селезенка у ребенка: причины

  • У детей наблюдается физиологическое увеличение селезенки на 2 – 3 день жизни, что зависит от наполненности кровью органа. Пропальпировать этот орган можно также у малышей с рахитом и рахитоподобными состояниями.
  • Как и взрослых, увеличение селезенки характерно для некоторых инфекционных заболеваний, и некоторых болезней внутренних органов –расстройстве кровообращения в воротной вене, врожденных пороках сердца, некоторых видах анемии и др.

Увеличена селезенка: причины и лечение

При появлении симптомов увеличения селезенки, необходимо как можно скорее обратиться к специалистам – гастроэнтеролог, гематолог и онколог. Исходя из клинической ситуации и жалоб, необходимо будет пройти ряд исследований – лабораторные анализы, КТ, УЗИ и др. Иногда необходимы дополнительные анализы крови, при помощи которых можно будет определить нарушения кровообразования и состава крови, а также функции печени. По итогам анализов и исследования будет выявлена причина увеличения селезенки.

Конкретное лечение будет зависеть именно от первопричины спленомегалии, направлено на терапию основного заболевания, например лечение инфекции, снижение давления в венах, лечение опухолевых процессов и др. В довольно редких случаях, но все же проводится спленэктомия – удаление селезенки. Данная операция необходима только в том случае, когда не удается восстановить функции селезенки, и она начинает удалять не только старые и плохие клетки крови, но и здоровые. Также показанием к удалению может служить поражение органа раковыми клетками.

После удаления селезенки существенно снижается работа иммунной защиты, и пациент становится чувствительным к пневмококку, менингококку и гемофильно палочке. По этим причинам в обязательном порядке проводится вакцинация против соответствующих инфекций.

Диагностировать увеличение селезенки на ранних стадиях довольно сложно, ведь нет болевых ощущений, а давление появляется только при значительном увеличении. По этим причинам редко удается своевременно обнаружить серьезные заболевания и принять соответствующие меры. Универсальным советом для пациентов, особенно в профилактике спленомегалии, является регулярное посещение докторов и профилактические осмотры.

Читайте другие интересные рубрики

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_selezenka_yvelechenie.php, http://gastrohelp.od.ua/prieme-dmedn-gastroenterologa-vasileva-va150-esli-uvelicheny-pechen-selezenka-c-125_430.html, http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/selezenka-uvelichena-prichiny-uvelichena-selezenka-u-rebenka-prichiny




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Антральный гастрит что это такое

антральный гастрит что это такое Антральный гастрит Антральный далее...

Семена чиа полезные свойства и противопоказания

семена чиа полезные свойства и противопоказания Семена чиа далее...

Частое мочеиспускание у женщин причины

частое мочеиспускание у женщин причины Причины частого мочеиспускания далее...

Наиболее читаемое

Если температура 37 что это значит

если температура 37 что это значит О чем далее...

Антигистаминные препараты что это такое

антигистаминные препараты что это такое Антигистаминное средство далее...

Пшённая каша на молоке калорийность

пшённая каша на молоке калорийность Пшенная каша на далее...

Гайморит у ребенка симптомы и лечение

гайморит у ребенка симптомы и лечение Гайморит у далее...