Будьте здоровы!

Проказа что это за болезнь



проказа что это за болезнь

Проказа – что это за болезнь?

Проказа или лепра – одно из древнейших заболеваний, упоминания о котором встречаются в старинных писаниях. Мировой пик заболеваемости приходился на XII – XIV вв. и в те времена больные проказой навсегда лишались права на нормальную жизнь в обществе. Рассмотрим, что это за болезнь, каковы причины и симптомы проказы, и как она лечится.

Распространение, пути передачи и возбудитель проказы

На сегодняшний день заболевание считается достаточно редким, и распространено оно, в основном, в тропических странах. Неблагоприятными в этом отношении являются некоторые районы Бразилии, Индии, Непала, Африки. Проказе более подвержены люди с плохими условиями проживания, а также страдающие патологиями, значительно ослабляющими иммунитет .

Заболевание вызывается палочковидными бактериями из семейства микобактерий, которые называют палочками (бациллами) Хансена – по имени врача, их обнаружившего. Эти микроорганизмы обладают свойствами, подобными туберкулезным бактериям, однако не способны размножаться в питательных средах. Вследствие этого бациллы проказы ничем не проявляют себя в течение длительного времени. Инкубационный период может составлять 3-5 лет и более. Передается инфекция через выделения изо рта и носа, при тесных и частых контактах с больными, не получающими лечение.

Симптомы проказы

Выделяют две основные формы проказы, имеющие различные проявления. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Туберкулоидная форма проказы

В данном случае болезнь затрагивает, в основном, периферическую нервную систему. Характерными ее симптомами являются следующие:

  • возникновение на коже плоского гипопигментированного пятна с четкими очертаниями, которое постепенно увеличиваются, и края которого со временем приподнимаются; центральная область пятна атрофируется и западает, в пределах очага поражения отсутствуют волосяные луковицы и потовые железы;
  • утолщение нервов, иннервирующих участки поражения (нервы прощупываются вблизи пятна);
  • атрофия мышц, связанная с поражением нервов (особенно страдают мышцы кистей рук);
  • ограничение движения в суставах кистей и ступней;
  • возникновении инфекции кистей и ступней, что приводит к образованию нейротрофических язв;
  • некротизирование и отторжение фаланг;
  • невозможность полного закрытия век, что приводит к появлению кератита, язвы роговицы (в случае поражения лицевого нерва).

Лепроматозная форма проказы

Эта форма болезни имеет более тяжелое течение и характеризуется такими проявлениями:

  • появление заложенности носа, кровотечений из носа. затруднение дыхания;
  • поражение слизистых оболочек гортани, хрипота;
  • увеличение паховых и подмышечных лимфатических узлов;
  • возникновение обширных кожных поражений в виде пятен, узлов или папул, которые имеют расплывчатые края и уплотненный, выпуклый центр (зачастую поражения возникают на лице, ушах, локтях, ягодицах и коленях);
  • выпадение бровей;
  • искажение черт лица и нарушение выразительных движений лицевых вследствие сильного утолщения кожи (формирование так называемого «львиного лица»);
  • разрастание ушных мочек;
  • западение спинки носа, связанное с перфорацией носовой перегородки и деформацией хрящей;
  • возникновение кератита, иридоциклита при проникновении бацилл Хансена в глаза;
  • снижение чувствительности периферических отделов конечностей.

Лечение проказы

Данное заболевание требует длительного лечения (2-3 года и более) с привлечением разных специалистов (невропатолог, ортопед, офтальмолог и др.). Медикаментозная терапия основывается на приеме сульфоновых препаратов и антибиотиков. Пациенты в период лечения пациенты находятся в специальных учреждениях – лепрозориях.

Проказа - скорбная болезнь

Проказа - это хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium leprae. Болезнь затрагивает в основном кожу, периферические нервы, слизистую оболочку верхних дыхательных путей и глаз. M. leprae размножается очень медленно, а инкубационный период болезни составляет около пяти лет. Симптомы могут появиться лишь через 20 лет.

Проказа является излечимой болезнью и, если начать лечение на ранних стадиях, можно избежать инвалидности.

Начиная с 1995 года Всемирная организация здравоохранения предлагает больным проказой бесплатное и эффективное лечение.

Диагностировать и лечить проказу сегодня достаточно легко, и в большинстве эндемичных стран принимаются меры для внедрения соответствующих услуг в местную систему здравоохранения. Это особенно важно для самых неблагополучных общин,члены которых наиболее подвержены риску заболевания проказой - часто это беднейшие из бедных.

Согласно официальным отчетам, полученным из 121 страны, в течение 2008 года было зарегистрировано 249 007 новых случаев проказы. Число новых случаев по сравнению с 2007 годом снизилось на 9126 (4%).

Наиболее эндемичными по-прежнему остаются некоторые районы Анголы, Бразилии, Центральноафриканской Республики, Демократической Республики Конго, Индии, Мадагаскара, Мозамбика, Непала и Объединенной Республики Танзании. В этих странах принимаются активные меры по борьбе с этой болезнью.

Краткая история: болезнь и лечение

Проказа была известна в древних цивилизациях Египта, Китая и Индии. Первое письменное упоминание о проказе датируется 600 до н. э. На протяжении всей истории больные часто подвергались остракизму со стороны своей общины и семьи.

Хотя в прошлом существовало множество разных способов лечения проказы, первый прорыв в этой области произошел в 1940-х годах с появлением препарата дапсон. Лечение с помощью этого препарата длилось много лет, или даже всю жизнь, из-за чего пациентам могло быть трудно проходить курса лечения. В 1960-х M. leprae начал развивать устойчивость к дапсону, единственному в мире противолепрозному препарату в то время. В начале 1960-х были открыты рифампицин и клофазимин - препараты, которые сегодня, наряду с другими, используются для лечения проказы.

В 1981 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала для лечения проказы сочетание трех препаратов: дапсона, рифампицина и клофазимина.

С 1995 года эти в эндемичных регионах эти препараты распространяются бесплатно.

Причины и факторы риска

Проказа - не очень заразное заболевание и из-за длительного инкубационного периода бывает трудно понять, где и когда человек заразился. Дети заражаются проказой чаще, чем взрослые.

Существует две основные разновидности проказы - туберкулоидная и лепроматозная, последняя из них - наиболее серьезная.

Сегодня существуют эффективные лекарства от проказы и изоляция людей с этой болезнью в «колонии прокаженных» не требуется - появление таких колоний было связано, скорее, с предрассудками, чем с острой необходимостью. Заражение проказой происходит лишь при тесном физическом контакте с зараженными. Люди, которые проходят лечение от проказы в течение длительного времени, становятся незаразными.

  • Болезненные повреждения кожи, которые выглядят светлее, чем здоровые участки кожи;
  • Пораженные участки кожи менее чувствительны к прикосновениям, жару, или боли;
  • Повреждения на коже не заживают в течение нескольких недель или месяцев;
  • Мышечная слабость;
  • Онемение или снижение чувствительности в конечностях.

Осложнениями проказы могут стать сильное обезображивание, мышечная слабость, постоянное повреждение нервов в руках и ногах, потеря чувствительности.

Проказа

Что такое проказа?

Проказа (лепра) относится к инфекционным заболеваниям, протекающим в хронической форме. Она поражает кожу и нервы, расположенные на поверхности. Причина проказы – продолжительный контакт с кожей больного человека. По мнению ряда экспертов, инфицирование также может происходить и воздушным путем. Вопреки существующим мифам о заболевании, редкие прикосновения к пораженным участкам кожи не могут стать причиной проказы. К предрассудкам можно отнести и представление о неизлечимости проказы и неблагоприятном прогнозе (летальный исход). Следует также отметить низкий порог заболеваемости лепрой среди людей из группы риска, для которых существует реальная опасность инфицирования. Не более 10 % лиц не обладают достаточным иммунитетом и не могут противостоять проникновению возбудителя, поэтому считается, что патогенность микроорганизмов, вызывающих проказу, относительно не высока.

География и особенности распространения проказы

Проказа на сегодняшний день практически не встречается в регионах, для которых характерен холодный климат, в основном она распространена в тропиках и субтропиках. Заболевание отмечается в странах Азии и Африки (Индия, страны бывшего СССР, Япония, Корея и ряд других), а также в Центральной и Южной Америке.

Проказа не относится к заболеваниям, имеющим массовый характер, но, тем не менее, ею страдают примерно 11 млн. человек во всем мире (по информации ВОЗ). По статистике, в три раза чаще проказой заболевают мужчины, если же брать во внимание возраст инфицированных, то среди детей отмечается более высокая восприимчивость к микроорганизмам, чем среди взрослых.

Причины проказы

Возбудителей лепры Mycobacterium leprae открыл Хансен в 1874 году. С момента заражения до появления первых симптомов проказы может пройти от двух до 20 лет, в среднем 3–10 лет.

Микобактерии лепры, считающиеся причиной проказы, имеют много общего с микобактериями туберкулеза, но, в отличие от них, они культивируются только на коже подопытных животных и не растут на питательных средах искусственного происхождения.

Микобактерии (Mycobacteriaceae) — семейство актиномицетов. Единственный род — Mycobacterium. Некоторые представители рода Mycobacterium (напр. M. tuberculosis, M. leprae) патогенны для млекопитающих

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы проказы

В первую очередь при проказе страдают ткани, которые контактируют с воздухом. Симптомы проказа – поражение кожи, слизистых рта и пазух носа, а также нервов, расположенных на поверхности. В запущенных случаях проказа проникает в глубоко расположенные слои кожи и становится причиной деструкции нервных волокон, вследствие чего возникают уродства, искажается привычный облик человека.

Возбудители проказы не являются непосредственной причиной отмирания пальцев на конечностях. Не вылеченная своевременно инфекция приводит к некрозу тканей на руках и ногах. На лишенных кровоснабжения пальцах достаточно быстро развивается вторичное инфицирование, причиной которого становятся бактерии, попадающие на травмированную кожу, таким образом, именно из-за бактериальной инфекции в конечном итоге отмирают пальцы рук и ног.

Различают два вида проказы: лепроматозная и проказа туберкулоидного типа. В первом случае микобактерии быстро размножаются в кожных покровах и становятся причиной образования узлов (лепром) или бляшек с характерной чешуйчатой структурой. Со временем кожа делается более толстой, на ней появляются глубокие складки. Чаще всего их можно увидеть на лице больного, которое напоминает львиную морду – характерный для проказы симптом.

Если заболевание протекает по туберкулиновому типу, симптомами проказы являются плоские пятна с красным или белым оттенком либо покрытые чешуйками. В пораженных участках кожи оболочки нервных волокон становятся более плотными, их утолщение постепенно ведет к потере чувствительности отдельных тканей. В том случае, когда возбудители проникают в крупные нервные стволы, происходят деструктивные изменения костей и суставов, чаще всего при этом страдают конечности. В медицине известны случаи спонтанного исчезновения симптомов проказы туберкулинового типа.

Лечение проказы

В течение нескольких столетий проказу лечили хаульмугровым маслом, на смену которому пришли сульфоновые препараты. Основным средством лечения проказы с 1950 года стал диафенилсульфон (дапсон). Его терапевтическое действие можно заметить только по прошествии длительного промежутка времени. Не являясь специфическим средством лечения проказы, сульфоновые препараты затормаживают развитие заболевания. В легких случаях выздоровление наступает через два года, в более тяжелых ситуациях лечение проказы требует около восьми лет.

С появлением в 1980-х годах штаммов, устойчивых к основному средству лечения проказы – дапсону, во врачебную практику вошли комплексные схемы. Широкое распространение при лепроматозном типе лепры в настоящее время получил клофазимин.

Источники: http://womanadvice.ru/prokaza-chto-eto-za-bolezn, http://www.womenhealthnet.ru/virus/1176.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_prokaza_chto.php




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Операция по смене пола из женщины в мужчину

операция по смене пола из женщины в далее...

Норма сахара в крови после еды

норма сахара в крови после еды Норма сахара далее...

Лечение ангины народными средствами у детей

лечение ангины народными средствами у детей Ангина далее...

Популярное

Наиболее читаемое

Если температура 37 что это значит

если температура 37 что это значит О чем далее...

Антигистаминные препараты что это такое

антигистаминные препараты что это такое Антигистаминное средство далее...

Пшённая каша на молоке калорийность

пшённая каша на молоке калорийность Пшенная каша на далее...

Гайморит у ребенка симптомы и лечение

гайморит у ребенка симптомы и лечение Гайморит у далее...