Будьте здоровы!

Проказа что это за болезнь



проказа что это за болезнь

Проказа – что это за болезнь?

Проказа или лепра – одно из древнейших заболеваний, упоминания о котором встречаются в старинных писаниях. Мировой пик заболеваемости приходился на XII – XIV вв. и в те времена больные проказой навсегда лишались права на нормальную жизнь в обществе. Рассмотрим, что это за болезнь, каковы причины и симптомы проказы, и как она лечится.

Распространение, пути передачи и возбудитель проказы

На сегодняшний день заболевание считается достаточно редким, и распространено оно, в основном, в тропических странах. Неблагоприятными в этом отношении являются некоторые районы Бразилии, Индии, Непала, Африки. Проказе более подвержены люди с плохими условиями проживания, а также страдающие патологиями, значительно ослабляющими иммунитет .

Заболевание вызывается палочковидными бактериями из семейства микобактерий, которые называют палочками (бациллами) Хансена – по имени врача, их обнаружившего. Эти микроорганизмы обладают свойствами, подобными туберкулезным бактериям, однако не способны размножаться в питательных средах. Вследствие этого бациллы проказы ничем не проявляют себя в течение длительного времени. Инкубационный период может составлять 3-5 лет и более. Передается инфекция через выделения изо рта и носа, при тесных и частых контактах с больными, не получающими лечение.

Симптомы проказы

Выделяют две основные формы проказы, имеющие различные проявления. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Туберкулоидная форма проказы

В данном случае болезнь затрагивает, в основном, периферическую нервную систему. Характерными ее симптомами являются следующие:

  • возникновение на коже плоского гипопигментированного пятна с четкими очертаниями, которое постепенно увеличиваются, и края которого со временем приподнимаются; центральная область пятна атрофируется и западает, в пределах очага поражения отсутствуют волосяные луковицы и потовые железы;
  • утолщение нервов, иннервирующих участки поражения (нервы прощупываются вблизи пятна);
  • атрофия мышц, связанная с поражением нервов (особенно страдают мышцы кистей рук);
  • ограничение движения в суставах кистей и ступней;
  • возникновении инфекции кистей и ступней, что приводит к образованию нейротрофических язв;
  • некротизирование и отторжение фаланг;
  • невозможность полного закрытия век, что приводит к появлению кератита, язвы роговицы (в случае поражения лицевого нерва).

Лепроматозная форма проказы

Эта форма болезни имеет более тяжелое течение и характеризуется такими проявлениями:

  • появление заложенности носа, кровотечений из носа. затруднение дыхания;
  • поражение слизистых оболочек гортани, хрипота;
  • увеличение паховых и подмышечных лимфатических узлов;
  • возникновение обширных кожных поражений в виде пятен, узлов или папул, которые имеют расплывчатые края и уплотненный, выпуклый центр (зачастую поражения возникают на лице, ушах, локтях, ягодицах и коленях);
  • выпадение бровей;
  • искажение черт лица и нарушение выразительных движений лицевых вследствие сильного утолщения кожи (формирование так называемого «львиного лица»);
  • разрастание ушных мочек;
  • западение спинки носа, связанное с перфорацией носовой перегородки и деформацией хрящей;
  • возникновение кератита, иридоциклита при проникновении бацилл Хансена в глаза;
  • снижение чувствительности периферических отделов конечностей.

Лечение проказы

Данное заболевание требует длительного лечения (2-3 года и более) с привлечением разных специалистов (невропатолог, ортопед, офтальмолог и др.). Медикаментозная терапия основывается на приеме сульфоновых препаратов и антибиотиков. Пациенты в период лечения пациенты находятся в специальных учреждениях – лепрозориях.

Проказа - скорбная болезнь

Проказа - это хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium leprae. Болезнь затрагивает в основном кожу, периферические нервы, слизистую оболочку верхних дыхательных путей и глаз. M. leprae размножается очень медленно, а инкубационный период болезни составляет около пяти лет. Симптомы могут появиться лишь через 20 лет.

Проказа является излечимой болезнью и, если начать лечение на ранних стадиях, можно избежать инвалидности.

Начиная с 1995 года Всемирная организация здравоохранения предлагает больным проказой бесплатное и эффективное лечение.

Диагностировать и лечить проказу сегодня достаточно легко, и в большинстве эндемичных стран принимаются меры для внедрения соответствующих услуг в местную систему здравоохранения. Это особенно важно для самых неблагополучных общин,члены которых наиболее подвержены риску заболевания проказой - часто это беднейшие из бедных.

Согласно официальным отчетам, полученным из 121 страны, в течение 2008 года было зарегистрировано 249 007 новых случаев проказы. Число новых случаев по сравнению с 2007 годом снизилось на 9126 (4%).

Наиболее эндемичными по-прежнему остаются некоторые районы Анголы, Бразилии, Центральноафриканской Республики, Демократической Республики Конго, Индии, Мадагаскара, Мозамбика, Непала и Объединенной Республики Танзании. В этих странах принимаются активные меры по борьбе с этой болезнью.

Краткая история: болезнь и лечение

Проказа была известна в древних цивилизациях Египта, Китая и Индии. Первое письменное упоминание о проказе датируется 600 до н. э. На протяжении всей истории больные часто подвергались остракизму со стороны своей общины и семьи.

Хотя в прошлом существовало множество разных способов лечения проказы, первый прорыв в этой области произошел в 1940-х годах с появлением препарата дапсон. Лечение с помощью этого препарата длилось много лет, или даже всю жизнь, из-за чего пациентам могло быть трудно проходить курса лечения. В 1960-х M. leprae начал развивать устойчивость к дапсону, единственному в мире противолепрозному препарату в то время. В начале 1960-х были открыты рифампицин и клофазимин - препараты, которые сегодня, наряду с другими, используются для лечения проказы.

В 1981 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала для лечения проказы сочетание трех препаратов: дапсона, рифампицина и клофазимина.

С 1995 года эти в эндемичных регионах эти препараты распространяются бесплатно.

Причины и факторы риска

Проказа - не очень заразное заболевание и из-за длительного инкубационного периода бывает трудно понять, где и когда человек заразился. Дети заражаются проказой чаще, чем взрослые.

Существует две основные разновидности проказы - туберкулоидная и лепроматозная, последняя из них - наиболее серьезная.

Сегодня существуют эффективные лекарства от проказы и изоляция людей с этой болезнью в «колонии прокаженных» не требуется - появление таких колоний было связано, скорее, с предрассудками, чем с острой необходимостью. Заражение проказой происходит лишь при тесном физическом контакте с зараженными. Люди, которые проходят лечение от проказы в течение длительного времени, становятся незаразными.

  • Болезненные повреждения кожи, которые выглядят светлее, чем здоровые участки кожи;
  • Пораженные участки кожи менее чувствительны к прикосновениям, жару, или боли;
  • Повреждения на коже не заживают в течение нескольких недель или месяцев;
  • Мышечная слабость;
  • Онемение или снижение чувствительности в конечностях.

Осложнениями проказы могут стать сильное обезображивание, мышечная слабость, постоянное повреждение нервов в руках и ногах, потеря чувствительности.

Проказа

Что такое проказа?

Проказа (лепра) относится к инфекционным заболеваниям, протекающим в хронической форме. Она поражает кожу и нервы, расположенные на поверхности. Причина проказы – продолжительный контакт с кожей больного человека. По мнению ряда экспертов, инфицирование также может происходить и воздушным путем. Вопреки существующим мифам о заболевании, редкие прикосновения к пораженным участкам кожи не могут стать причиной проказы. К предрассудкам можно отнести и представление о неизлечимости проказы и неблагоприятном прогнозе (летальный исход). Следует также отметить низкий порог заболеваемости лепрой среди людей из группы риска, для которых существует реальная опасность инфицирования. Не более 10 % лиц не обладают достаточным иммунитетом и не могут противостоять проникновению возбудителя, поэтому считается, что патогенность микроорганизмов, вызывающих проказу, относительно не высока.

География и особенности распространения проказы

Проказа на сегодняшний день практически не встречается в регионах, для которых характерен холодный климат, в основном она распространена в тропиках и субтропиках. Заболевание отмечается в странах Азии и Африки (Индия, страны бывшего СССР, Япония, Корея и ряд других), а также в Центральной и Южной Америке.

Проказа не относится к заболеваниям, имеющим массовый характер, но, тем не менее, ею страдают примерно 11 млн. человек во всем мире (по информации ВОЗ). По статистике, в три раза чаще проказой заболевают мужчины, если же брать во внимание возраст инфицированных, то среди детей отмечается более высокая восприимчивость к микроорганизмам, чем среди взрослых.

Причины проказы

Возбудителей лепры Mycobacterium leprae открыл Хансен в 1874 году. С момента заражения до появления первых симптомов проказы может пройти от двух до 20 лет, в среднем 3–10 лет.

Микобактерии лепры, считающиеся причиной проказы, имеют много общего с микобактериями туберкулеза, но, в отличие от них, они культивируются только на коже подопытных животных и не растут на питательных средах искусственного происхождения.

Микобактерии (Mycobacteriaceae) — семейство актиномицетов. Единственный род — Mycobacterium. Некоторые представители рода Mycobacterium (напр. M. tuberculosis, M. leprae) патогенны для млекопитающих

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы проказы

В первую очередь при проказе страдают ткани, которые контактируют с воздухом. Симптомы проказа – поражение кожи, слизистых рта и пазух носа, а также нервов, расположенных на поверхности. В запущенных случаях проказа проникает в глубоко расположенные слои кожи и становится причиной деструкции нервных волокон, вследствие чего возникают уродства, искажается привычный облик человека.

Возбудители проказы не являются непосредственной причиной отмирания пальцев на конечностях. Не вылеченная своевременно инфекция приводит к некрозу тканей на руках и ногах. На лишенных кровоснабжения пальцах достаточно быстро развивается вторичное инфицирование, причиной которого становятся бактерии, попадающие на травмированную кожу, таким образом, именно из-за бактериальной инфекции в конечном итоге отмирают пальцы рук и ног.

Различают два вида проказы: лепроматозная и проказа туберкулоидного типа. В первом случае микобактерии быстро размножаются в кожных покровах и становятся причиной образования узлов (лепром) или бляшек с характерной чешуйчатой структурой. Со временем кожа делается более толстой, на ней появляются глубокие складки. Чаще всего их можно увидеть на лице больного, которое напоминает львиную морду – характерный для проказы симптом.

Если заболевание протекает по туберкулиновому типу, симптомами проказы являются плоские пятна с красным или белым оттенком либо покрытые чешуйками. В пораженных участках кожи оболочки нервных волокон становятся более плотными, их утолщение постепенно ведет к потере чувствительности отдельных тканей. В том случае, когда возбудители проникают в крупные нервные стволы, происходят деструктивные изменения костей и суставов, чаще всего при этом страдают конечности. В медицине известны случаи спонтанного исчезновения симптомов проказы туберкулинового типа.

Лечение проказы

В течение нескольких столетий проказу лечили хаульмугровым маслом, на смену которому пришли сульфоновые препараты. Основным средством лечения проказы с 1950 года стал диафенилсульфон (дапсон). Его терапевтическое действие можно заметить только по прошествии длительного промежутка времени. Не являясь специфическим средством лечения проказы, сульфоновые препараты затормаживают развитие заболевания. В легких случаях выздоровление наступает через два года, в более тяжелых ситуациях лечение проказы требует около восьми лет.

С появлением в 1980-х годах штаммов, устойчивых к основному средству лечения проказы – дапсону, во врачебную практику вошли комплексные схемы. Широкое распространение при лепроматозном типе лепры в настоящее время получил клофазимин.

Источники: http://womanadvice.ru/prokaza-chto-eto-za-bolezn, http://www.womenhealthnet.ru/virus/1176.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_prokaza_chto.php




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Что делать при повышенном давлении

что делать при повышенном давлении Первая помощь далее...

Чем отличается морс от компота

чем отличается морс от компота Чем отличается морс далее...

Как развивать ребенка в 6 месяцев

как развивать ребенка в 6 месяцев Как развивать далее...

Популярное

Наиболее читаемое

Если температура 37 что это значит

если температура 37 что это значит О чем далее...

Антигистаминные препараты что это такое

антигистаминные препараты что это такое Антигистаминное средство далее...

Пшённая каша на молоке калорийность

пшённая каша на молоке калорийность Пшенная каша на далее...

Гайморит у ребенка симптомы и лечение

гайморит у ребенка симптомы и лечение Гайморит у далее...